Cushing's Disease In Horse - Horse PPID

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Min hest, Atticus, begynder at kaste sin vinterfrakke ud. For mig er dette en af de mest pålidelige indikatorer for, at foråret er på vej (på trods af at vi i øjeblikket har seks inches sne på jorden). En af hestene i min stald kaster dog slet ikke hendes usædvanligt lurvede frakke endnu. Er hun som groundhog, der ser dens skygge og derved forudsiger yderligere seks uger om vinteren? Nej, desværre er det mere sandsynligt, at hun udvikler en sygdom kaldet hypofysepars intermedia dysfunktion (PPID), mere almindeligt kendt som equine Cushings sygdom.

Heste med PPID kan nyde fordelene ved deres lange frakker om vinteren, men de lider faktisk af en meget alvorlig sygdom. PPID kan også føre til øget tørst og vandladning, insulinresistens og de høje blodsukkerniveauer, der resulterer, gentagne infektioner og laminitis - en potentielt dødelig tilstand præget af betændelse og opløsning af væv, der forbinder hestens hov til de dybere strukturer i fod.

PPID er forårsaget af en godartet tumor i hypofysen placeret ved hjernens bund. Tumoren udskiller melanocyt-stimulerende hormon (MSH) og adrenokortikotropisk hormon (ACTH), som tilsammen frembringer de ovenfor beskrevne symptomer. Sygdommen diagnosticeres oftest hos ældre heste; de fleste er i slutningen af teenagere eller tyverne.

Heste med avanceret PPID er nemme at diagnosticere - at finde en uhensigtsmæssigt lang, ofte krøllet pels i en ældre hest er generelt tilstrækkelig. Flere vage symptomer kræver laboratorietest, og der er ingen perfekt test. Kortisol-, ACTH-, MSH- og insulinniveauer kan måles via en simpel blodprøve eller en dexamethasonundertrykkelse eller thyrotropinfrigivende hormonprøve, men alle kan påvirkes af eksterne kræfter såsom stress, fedme og en anden tilstand kendt som hestemetabolsk syndrom. Interessant nok kan timingen for mange af disse tests have stor indflydelse på deres resultater. Kortisolniveauer er normalt høje om morgenen og lave om aftenen. Heste-ACTH og MSH niveauer er naturligvis meget højere om efteråret end på andre tidspunkter af året, sandsynligvis for at gøre heste klar til kolde temperaturer og et fald i fodertilgængelighed om vinteren.

Behandling af PPID er i det væsentlige symptomatisk og støttende med det mål at holde berørte heste behagelige så længe som muligt. Lægemidlet pergolid kan være nyttigt, ligesom ledelsesinterventioner som at barbere en hestes lange pels, når vejret bliver varm og forblive på toppen af hovslageren og rutinemæssig veterinærpleje.

Jeg var lidt i vanskeligheder med, hvordan man kunne håndtere situationen med Atticus's besætningsmedlem, da jeg mødtes med hoppen og hendes ejer på en sporetur i sidste uge. Hestens tilstand hører egentlig ikke til mig. Jeg er hverken hendes læge eller hendes ejers ven (tænk ikke dårligt på mig, jeg havde simpelthen aldrig mødt hende før), men jeg ville heller ikke have, at hesten skulle lide. Jeg chattede med kvinden et øjeblik og sagde til sidst noget uelegant i retning af:”Hun er helt sikkert uklar.” Hendes ejer svarede: "Ja, jeg er bekymret for, at hun måske udvikler Cushings."

Phew, for en gangs skyld behøvede jeg ikke at være bærer af dårlige nyheder.

Dr. Jennifer Coates