Hvad Er Forskellen Mellem En DACVIM Og En DVM

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Fra tid til anden bliver jeg spurgt: "Kan min faste dyrlæge udføre behandlingerne?" Eller: "Hvad er forskellen mellem hvad du laver og hvad min almindelige dyrlæge gør?" Det er svært at give et upartisk svar.

På den ene side, som specialist tror jeg, hvad jeg gør, er netop det, specialiseret. Jeg ved, at jeg ved mere end de fleste dyrlæger om onkologi, fordi det er alt, hvad jeg gør. På den anden side har jeg en ret beskedne personlighed, og det er svært for mig at beskrive fordelene uden at føle, at jeg "viser mig". Det er ikke en let samtale at føre med den gennemsnitlige kæledyrsejer, og jeg kæmper med at forblive neutral i min dialog.

Der er objektive målinger man kan foretage for at "argumentere" for, at en bestyrelsescertificeret veterinær onkolog er mere kvalificeret til at udføre onkologi end en person uden bord. Bestyrelsescertificerede onkologer er dyrlæger, der har gennemført et godkendt bopælsuddannelsesprogram i medicinsk onkologi. Bopælsprogrammer afsluttes efter eksamen fra veterinærskolen og efter afslutningen af et års generel praktikprogram.

Opholdsprogrammer tilbydes på veterinærhospitaler under direkte opsyn af nogle af de mest kendte eksperter inden for området. I løbet af denne tid bruger beboerne tusinder af timer på at få direkte erfaring med at diagnosticere, behandle og håndtere kræfttilfælde. De er også forpligtet til at fuldføre rotationer i andre specialiteter såsom strålingsonkologi, radiologi, kirurgi, intern medicin, neurologi osv. I løbet af denne tid skal kandidater også bestå to separate strenge specialiseringseksamener og offentliggøre mindst en original forskningsundersøgelse inden for deres Mark.

Når disse "opgaver" er udført, får enkeltpersoner status som diplomat fra American College of Veterinary Internal Medicine og vil liste initialerne "DACVIM (onkologi)" efter hans eller hendes DVM-grad. Kun bestyrelsescertificerede personer kan angive denne legitimationsoplysninger efter deres navne.

Men virkelig - big deal. Alle kvalifikationer og eksamensbeviser i verden er måske ikke imponerende nok til at "overbevise" en ejer om at forfølge behandling med mig. De betyder heller ikke nødvendigvis, at jeg er god, hvad jeg gør, at jeg er en flink person, eller at jeg har en dråbe sengetid eller medfølelse sammenlignet med en anden dyrlæge.

At mudre vandet endnu mere er det faktum, at (som jeg altid siger) der ikke er nogen magi bag kemoterapi. Faktisk kunne man argumentere for, at det er en "kogebog" -form for videnskab. Enhver dyrlæge kan købe lægemidlerne så let som de kan antibiotika eller vacciner. Doser er standard og kan let findes i enhver veterinær lærebog. Administration er ret ligetil, da lægemidler typisk gives enten intravenøst eller oralt. Så hvad er fordelen ved at besøge en veterinær onkolog, når dit kæledyr diagnosticeres med kræft?

Hvis den specialiserede viden inden for diagnosticering af kræft, iscenesættelse af tumorer, udvikling af behandlingsplaner og erfaring med overvågning af patienter i løbet af deres behandling ikke er nok, er måske den vigtigste, at bestyrelsescertificerede onkologer har avanceret træning i sikker håndtering og administration af kemoterapi. Kemoterapi-lægemidler er ikke kun giftige for kræftceller, men for normale celler, og utilsigtet eller ukendt eksponering for kæledyr og mennesker kan forekomme ad mange forskellige måder, nemlig under rekonstituering og "udarbejdelse" af stofferne.

Et andet centralt punkt er, at bestyrelsescertificerede veterinær onkologer ofte deltager i kliniske kemoterapi / immunterapiforsøg og tilbyder det højeste og mest avancerede niveau af pleje af kæledyr med kræft. Vi kræves (og drives) for at holde os ajour med ny udvikling og terapi. Dette ville være det "modsatte af kogebog" -argumentet, som jeg prøver og bruger.

Jeg finder der er to hovedårsager til, at ejere spørger om at forfølge behandling lokalt: enten på grund af afstand eller på grund af økonomi.

Selvfølgelig har ikke alle ejere adgang til en bestyrelsescertificeret specialist simpelthen på grund af geografi. Selvom antallet vokser, er det ikke stort, og afstanden kan være en byrde for ejerne. Jeg har hørt ekstreme historier om en generel veterinærkollega, der administrerede kemoterapi til kæledyr på køkkengulvet i deres hjem i det, jeg vil opbevare som en ikke navngivet landlige placering i Canada. Bør disse kæledyr nægtes livsforlængende behandlinger, fordi der ikke er nogen onkologer i nærheden?

Nogle ejere afskrækkes fra at forfølge konsultation med en veterinær onkolog, fordi enten de eller deres dyrlæger føler, at udgiften er for stor. Jeg vil opfordre ejere til at lade deres dyrlæger kontakte specialisten og blot bede om et tilbud på tjenester. Jeg er altid glad for at diskutere sager med henvisende dyrlæger, før ejerne ankommer, så vi kan begrænse sådanne "overraskelser" og også fjerne nogle af de mere almindelige myter (f.eks. At onkologer kun behandler sager med biopsier eller kun behandler tilfælde, hvor diagnosticering er udført i fuld fase). Jeg tror undertiden, at opfattelsen af omkostninger kan være langt større end virkeligheden, og jeg ønsker ikke at se kæledyr nægtet behandling på grund af manglende faktuel viden.

Jeg er heldig at arbejde i øjeblikket i en region i landet, hvor ejere typisk er højtuddannede, velhavende og forventer et niveau af lægehjælp til deres kæledyr på niveau med deres egen sundhedspleje. De fleste mennesker forstår værdien af at komme til en onkolog, og endnu mere bede deres primære dyrlæger om at henvise dem til specialpleje. Dette var ikke altid tilfældet, og jeg forstår, hvordan kampen om tilgængelighed og økonomiens begrænsninger kan spille en stor rolle i ejere, der sætter spørgsmålstegn ved forskellen mellem specialisten og den generelle dyrlæge.

Specialmedicin er ikke det rigtige valg for enhver ejer eller kæledyr, og jeg vil stadig kæmpe med, hvordan jeg beskriver fordelene ved, hvad jeg kan tilbyde sammenlignet med dyrlæger i den primære pleje.

Sandheden er, at vi alle arbejder på at hjælpe kæledyr med at leve længere og sundere, og med det i tankerne er det bedste valg det, der opnår dette mål, uanset hvem der administrerer plejen.

dr. joanne intile