Hvor Lang Tid Skal Du Vente Med At Se Din Læge?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Hvor længe skal du vente med at se din læge? Hvis vi taler om "dig", dvs. det menneske dig, viste en nylig undersøgelse af lægekontorer i 15 storbyområder, at du i gennemsnit vil sidde stramt i cirka 18,5 dage, før du ses til din aftale.. Hvis vi taler om "dig", dvs. kæledyrsejeren, dig og din lodne følgesvend skal se en veterinærspecialist, er jeg næsten sikker på, at hvis du boede i det rigtige område, behøver du ikke vente mere end en dag eller deromkring.

Forklaringen på de lange ventetider for menneskelige læger er manglen på udbydere pr. Indbygger. Der er simpelthen ikke nok læger til at gå rundt.

For veterinærmedicin synes vores alt for imødekommende natur at stamme fra det modsatte problem. Den relative overflod af specialister i visse regioner skaber betydelig konkurrence mellem hospitaler.

Min øjeblikkelige reaktion på at læse undersøgelsen var en af professionel harme: Hvorfor er det acceptabelt for mennesker at vente med at håndtere deres egne sundhedsspørgsmål, mens jeg forventes at passe i alle tilfælde, så snart en ejer ringer for at planlægge en aftale?

Som veterinær onkolog står jeg ikke kun over for presset fra geografisk konkurrence blandt jævnaldrende, men også ejere, der typisk er meget ængstelige og følelsesladede over deres kæledyrs diagnose. Hvis jeg ikke kan finde ud af en måde at passe en sag på samme dag, er der en god chance for, at de finder en anden, der vil.

Der er visse kræftformer, hvor tiden er meget vigtig. Kæledyr med lymfom skal startes efter behandling så hurtigt som muligt. Dyr med diskret smerte fra deres tumorer (f.eks. Hunde med osteosarkom eller katte med orale tumorer) bør evalueres hurtigt.

Tilfælde, hvor der er mistanke om kræft, men ikke definitivt diagnosticeret, bør også tilbydes aftaler med det samme, så test kan begynde hurtigt, og behandlingsmuligheder kan skitseres hurtigt. Disse sidstnævnte tilfælde udgør de største udfordringer for mig som onkolog på grund af forskelle i mine mål versus kæledyrsejers mål.

Min mentor under mit ophold opholdt mig i de grundlæggende principper for onkologi, som er at "Navngive det, iscenesætte det og behandle det." Når haster og følelser skymmer dømmekraften, kan rækkefølgen af disse begivenheder blandes, hvilket i sidste ende kompromitterer patientplejen.

Vanskeligheder opstår, når ejere bliver så bekymrede over, hvor presserende situationen er, at de vil vide prognosen for deres kæledyrs tilstand, før de træffer beslutninger om at udføre diagnostiske tests for at få en diagnose. Antagelsen er, at de kan ses af en onkolog og behandles med det samme baseret på formodning om sygdom uden "at spilde tid" med yderligere tests.

For eksempel kan en hund præsentere for sin primære plejeveterinær i opkast i flere uger. Dens dyrlæge vil sandsynligvis køre flere tests og kan diagnosticere kæledyret med en masse i maven, og bekymret for, at kæledyret kan have mavekræft, skal du henvise ejerne til at se mig for muligheder.

Mange ejere er overraskede, når jeg fortæller dem, at mavekræft er en ikke-specifik diagnose, og med de begrænsede oplysninger er jeg ude af stand til at fortælle dem, hvad den bedste handlingsplan for deres kæledyr ville være, eller hvad deres forventede prognose ville være.

For eksempel kan en mave masse betyde, at kæledyret har et gastrisk adenocarcinom, som typisk er en aggressiv form for kræft med meget begrænsede behandlingsmuligheder og en dårlig prognose. Magekræft kan også repræsentere en form for lymfom, en forholdsvis behandlingsbar tilstand med en rimelig prognose. Der er mange andre muligheder med forskellige sandsynlige resultater afhængigt af sygdomsoprindelse.

Ikke alle masser er tumorer, og en mavemasse kan også repræsentere noget, der kaldes gastrisk hypertrofi, en godartet tilstand, hvor en region i maven bliver utrolig tyk, idet den ser ud som en tumor, men uden tydelige kræftceller i vævet.

For at give ejere en intelligent vurdering af deres kæledyrs tilstand og endda underholde mulige behandlingsmuligheder og prognoser, er vi nødt til at få en prøve fra det unormale væv (AKA: "Name it"). Dette er grunden til, at jeg altid anbefaler en biopsi eller i det mindste en aspiration af massen, før jeg underholder diskussioner om behandlingsmuligheder eller prognose.

Jeg er altid villig til at se sager så hurtigt som muligt og forstår fuldstændigt, hvorfor ejere ønsker at se en onkolog straks, når ordet "kræft" nævnes. Jeg ville ikke vente 18,5 dage på mig selv, hvis min læge kastede ordet”kræft” rundt. Jeg er også mere end villig til at hjælpe med at oparbejde sager, hvor en endelig diagnose endnu ikke var opnået, da jeg er heldig at arbejde på et hospital med avanceret udstyr og de andre specialtjenester, der er nødvendige for at gøre det.

Så meget som jeg er en talsmand for at bevæge mig hurtigt i tilfælde, hvor kræft er en bekymring, tror jeg stadig på, at det er vigtigt at tage sig tid til at finde ud af nøjagtigt, hvad diagnosen er, før man foretager generaliseringer om, hvad resultatet kan blive.

Sammenfattende, når det kommer til veterinær onkologi, skal vi huske at være rolige og huske at navngive det, iscenesætte det og behandle det … så hurtigt som muligt. Jeg er stadig stolt af at kunne se sager meget hurtigere end mine menneskelige læger. Jeg skal bare sørge for, at jeg også holder min medicinstandard på niveau med det, de tilbyder.

Dr. Joanne Intile