Pimobendan Vises Også I Katte

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Pimobendan er et relativt nyt lægemiddel her i USA, men det bliver hurtigt en standard del af behandlingen af kongestiv hjertesvigt (CHF) som følge af nogle typer hjertesygdomme hos hunde. Der er dog gjort lidt forskning i dets potentielle anvendelighed hos katte, så jeg var glad for at se en artikel, der netop adresserede dette spørgsmål i et nyligt nummer af Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA).

En del af årsagen til den relative manglende interesse i at studere pimobendan hos katte har at gøre med den type hjertesygdomme, som katte ofte diagnosticeres med - hypertrofisk kardiomyopati (HCM). HCM involverer en fortykkelse af musklerne i en del af hjertet (venstre ventrikel), hvilket forhindrer dette kammer i at fyldes med en normal mængde blod. Derfor, når venstre ventrikel trækker sig sammen, skubbes et utilstrækkeligt volumen blod ud i kroppen, og blod kan “bakke op” i lungerne.

Pimobendan er en positiv inotrop. Denne type lægemiddel får hjertemusklen til at trække sig sammen stærkere, hvilket traditionelt ikke er blevet betragtet som en kat med HCM har brug for. Men pimobendan har også andre effekter, herunder en evne til at udvide kanalerne (arterier og vener), gennem hvilke blod strømmer og mindske dannelsen af blodpropper. Forfatterne af JAVMA-papiret antog, at fordelene ved at tilføje pimobendan til standard HCM-behandling ville opveje risiciene og føre til en forbedring i overlevelsestider.

Forskerne testede denne hypotese ved at se på lægejournaler fra 54 katte med kongestiv hjertesvigt forårsaget af HCM eller en beslægtet tilstand kaldet hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM). Syvogtyve af kattene modtog pimobendan som en del af deres behandling (kattekatte) og 27 fik ikke (kontrollerede katte). Kontrolkatte blev valgt på en sådan måde, at de matchede sagkatte "på baggrund af alder, køn, kropsvægt, type kardiomyopati og manifestation af CHF." Undersøgelsen afslørede:

Tilsætning af pimobendan til standardbehandlingsregimer for katte med CHF sekundært til HCM eller HOCM syntes at give en klar fordel i overlevelsestiden … Desuden tolereredes pimobendan godt af katte med CHF sekundært til HCM og HOCM, og der blev ikke observeret yderligere bivirkninger i tilfælde versus kontrolkatte, der var indskrevet i undersøgelsen.

Effekten af pimobendan var ganske bemærkelsesværdig. Medianoverlevelsestiden for de katte, der fik stoffet, var 626 dage og kun 103 dage for dem, der ikke gjorde det - en større end 6 gange forskel.

Dette er en lille undersøgelse, der ikke svarer på alle spørgsmål vedrørende sikkerheden og effekten ved brug af pimobendan hos katte, men det giver bestemt nyt håb til dyrlæger og ejere, der behandler katte med kongestiv hjertesvigt sekundært til hypertrofisk kardiomyopati.

Dr. Jennifer Coates

Reference

Case-control undersøgelse af virkningerne af pimobendan på overlevelsestiden hos katte med hypertrofisk kardiomyopati og kongestiv hjertesvigt. Reina-Doreste Y, Stern JA, Keene BW, Tou SP, Atkins CE, DeFrancesco TC, Ames MK, Hodge TE, Meurs KM. J Am Vet Med Assoc. 2014 1. september; 245 (5): 534-9.