Postkirurgiske Infektioner Har Nogle Fordele For Hunde Med Kræft

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

"Infektioner er dårlige."

Nu er der en erklæring, der synes indlysende, ikke? Men som det altid er tilfældet inden for veterinærmedicin, findes der undtagelser fra reglen. Jeg kender mindst et tilfælde, hvor en infektion på et kirurgisk sted kan betragtes som, hvis ikke ligefrem en god ting, i det mindste en sky, der meget vel kan have en sølvforing.

Osteosarkom er den mest almindelige form for knoglekræft hos hunde og påvirker normalt et ben, selvom andre placeringer er mulige. Sygdommen diagnosticeres mest hos middelaldrende eller ældre store og kæmpe racer af hunde. Det første symptom, der udvikler sig, er normalt en halt. Ejere tror ofte, at noget skyldes relativt godartet som gigt, og efterlader veterinærhospitalet sønderbrudt, fordi deres hund lige er blevet diagnosticeret med en dødelig sygdom.

Behandling for osteosarkom er dog ofte umagen værd. Undersøgelser viser, at hunde, der gennemgår amputation af det berørte ben og ingen anden form for behandling, i gennemsnit lever yderligere fem måneder. Når amputation ikke er mulig (f.eks. For kæledyr, hvis andre lemmer er kompromitteret af gigt eller neurologisk sygdom), er lembesparende operationer et godt, omend dyrt alternativ. Postoperativ kemoterapi øger medianoverlevelsestiden efter operationen til omkring et år. Strålebehandling kan også spille en rolle i behandlingen, enten for at eliminere kræftvæv, der ikke kan fjernes kirurgisk eller blot for at reducere smerte.

Jeg beder ejere om at træffe beslutningen for eller imod kirurgi og kemoterapi med det ene års medianoverlevelsesnummer i tankerne. Selvfølgelig betyder selve definitionen af "median", at nogle hunde gør det dårligere, og andre gør det bedre. Er der noget, som hundene, der lever længere end et år efter diagnosen, har til fælles? Dette er spørgsmålet, som en gruppe forskere for nylig forsøgte at besvare.

De kæmpede gennem medicinske journaler for 90 hunde med appendikulær [påvirker lemmerne] osteosarkom og så på en række parametre. 89 hunde (99%) blev opereret, og 78 (87%) fik kemoterapi. Medianoverlevelsestiden ud over et år for disse hunde var ca. 8 måneder (interval 1 til 1, 899 dage). Nitten hunde (21%) levede i mere end 3 år, og 5 hunde (6%) levede i mere end 3 år efter diagnosen.

Af alle de parametre, som forskerne vurderede, der potentielt kunne påvirke en hunds overlevelsestid, var den, der skiller sig ud, infektion på det kirurgiske sted efter lemsparende operation. De 20 hunde, der havde denne komplikation, havde en median overlevelsestid efter 1 år på 180 dage (interval 25 til 1, 899 dage) sammenlignet med de andre hunde, hvis medianoverlevelsestid efter 1 år var 28 dage (interval 8 til 282 dage).

To undersøgelser forud for denne havde lignende resultater, hvilket får en til at tro, at dette er en reel effekt, ikke et vilkårligt fund. Dyrlæger antager i øjeblikket, at en type "tilskuereffekt" er i arbejde i disse tilfælde. Immunsystemets reaktion på infektionen forbedrer utilsigtet dets evne til at genkende kræftceller som en trussel og derved forlænge overlevelsen.

Postoperative infektioner er selvfølgelig ikke alle gode nyheder. De øger behandlingsomkostningerne, forårsager ubehag for patienten og kan endda forkorte overlevelsestider, hvis de ikke reagerer på antibiotika. Så selvom ingen anbefaler, at vi med vilje forurener det kirurgiske sted hos en hund, der gennemgår lemmer, der sparer kirurgi for osteosarkom, hvis et infektion udvikler sig, er et lille smil ikke et irrationelt svar.

Dr. Jennifer Coates

Reference

Evaluering af resultat og prognostiske faktorer for hunde, der lever mere end et år efter diagnose af osteosarkom: 90 tilfælde (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 2014 15. november; 245 (10): 1141-6