Ny Test Lover Tidlig Advarsel Om Nyresygdom Hos Kæledyr

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Af Jennifer Kvamme, DVM

Nyresygdom er en udfordring for både dyrlæger og kæledyrsejere. Det kan være svært at vide, hvornår din hund eller kat har nyreproblemer, og den underliggende årsag kan være vanskelig at diagnosticere. Heldigvis leder forskere og forskere løbende efter nye måder at identificere problemet på.

Hvad er nyresygdom?

Der er to former for nyresygdom hos hunde og katte - akut og kronisk. I den akutte version holder dit kæledyrs nyrer straks op med at arbejde korrekt. Dette kan skyldes infektion, tilskadekomst, indtagelse af et giftigt stof eller et problem i nyrerne (tumor eller nyresten).

Kronisk nyresygdom har været til stede i nogen tid (flere måneder) uden at dyret har vist specifikke symptomer. Denne sygdom kan udvikle sig til nyresvigt, som er livstruende.

Symptomer på nyresygdom hos hunde og katte

Nyren består af tusinder af mikroskopiske enheder kaldet nefroner. Fordi der er så mange nefroner til at bære arbejdsbyrden, vises symptomer ikke, før en betydelig procentdel af nyren er syg.

I de indledende faser af nyresygdommen sænkes normal filtrering, der skal finde sted i nefronen, hvilket fører til ophobning af affaldsprodukter i kroppen. Normalt udskiller dyrets krop disse stoffer i urinen. Uden korrekt filtrering af disse toksiner vil sygdom medføre. Ikke-specifikke tegn kan omfatte depression, opkastning, nedsat appetit, vægttab og diarré.

Hvordan diagnosticeres nyresygdom typisk?

Efter en fysisk undersøgelse af dit kæledyr vil en dyrlæge gennemføre blodprøver og en urinanalyse. Hvis der er nyresygdom, viser et blodkemipanel typisk øgede niveauer af stoffer kaldet blodurinstof (BUN) og kreatinin. Urinanalysen viser, om der frigives noget protein i urinen samt tegn på infektion. Yderligere test såsom røntgenstråler eller ultralyd for at se på nyrernes størrelse og struktur kan overvejes. Disse tests er ikke altid afgørende. Din dyrlæge skal muligvis udføre yderligere test.

Forskning i nye metoder til diagnose af nyresygdom

Nylig forskning udført ved Oregon State University har ført til opdagelsen af en indikator produceret af katte og hunde med nyresygdom. Denne biomarkør kaldes symmetrisk dimethylarginin (SDMA).

SDMA er en form for aminosyre, der er skabt ved nedbrydning af protein og frigivet i blodbanen for at blive sendt ud af kroppen gennem nyrerne. Et øget niveau af SDMA i blodet kan ses meget tidligere end en stigning i andre indikatorer for nyresygdom (øget BUN og kreatininniveau). SDMA er vigtig, fordi den ikke påvirkes af andre tilstande, der kan forårsage forhøjede kreatininniveauer hos et sygt dyr (leversygdom, hjertesygdom, Cushings sygdom osv.).

Det blev bestemt, at SDMA-niveauer kunne anvendes ca. 17 måneder tidligere til at indikere tilstedeværelsen af nyresygdom end ved måling af kreatininniveauer (Yerramilli, et al). En anden undersøgelse udført hos hunde med kronisk nyresygdom viste, at SDMA kunne påvises ca. 9,5 måneder tidligere end forhøjede kreatininniveauer (Hall, et al).

Ny test til påvisning af udbrud af nyresygdom hos hunde og katte

Opdagelsen af denne biomarkør har gjort det muligt at udvikle en screeningstest til at diagnosticere nyresygdom i de tidligste stadier. IDEXX Reference Laboratories har udviklet et sådant diagnostisk værktøj, der skal medtages i al rutineprøvning af blodkemipaneler for hunde og katte.

Denne test vil hjælpe dyrlæger med at genkende potentialet for nyresygdom hos hunde og katte meget tidligere. Overvågnings- og behandlingsprotokoller på dette stadium vil potentielt tilføje flere måneder til år til et kæledyrs levetid.

Håndtering af nyresygdom hos hunde og katte

Målet med behandling i tilfælde af nyresygdom er at reducere arbejdsbyrden for det funktionelle nyrevæv. Når sygdommen er diagnosticeret tidligere, vil der være en større procentdel af fungerende nefroner til rådighed for at opretholde det generelle helbred. Oprindeligt kan smertestillende medicin, intravenøs væske og kvalme mod medicin bruges til at stabilisere dyrets tilstand. Bakterielle infektioner kan behandles med antibiotika, mens sten / blokeringer kan behandles med kirurgi og diætændringer. I alvorlige tilfælde kan nyredialyse eller nyretransplantation være indiceret.

Når den er stabiliseret, kan nyreskader kontrolleres gennem diætændringer for at reducere mængden af proteinfiltrering gennem nefronerne, så de kan arbejde bedre. Afhængig af sværhedsgraden af skaden vil dyr med denne tilstand have forskellige prognoser. Hvis de fanges tidligt nok, kan dyrene stabilisere sig, og nyrerne kan kompensere godt nok til kun at kræve diætændring og rutinemæssig kontrol. Hvis sygdommen er skredet frem, kan dyr kræve periodisk væsketerapi sammen med medicin efter behov for at kontrollere symptomerne. Diæter til patienter med nyresygdomme har generelt lavt proteinindhold, natrium og fosfor; er forbedret med protein- og kulhydratkilder af høj kvalitet; og beriget med antioxidanter og fedtsyrer.

Mens der ikke er nogen kur, kan symptomerne på kronisk nyresygdom behandles og yderligere skader forhindres for at give dig og dit kæledyr mere kvalitetstid sammen. Dette er grunden til, at opdagelsen af SDMA-biomarkøren er et betydeligt fremskridt i diagnosen og behandlingen af nyresygdomme hos hunde og katte.

Referencer

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, Hall JA. Symmetrisk dimethylarginin (SDMA) stiger tidligere end serumkreatinin hos hunde med kronisk nyresygdom (CKD). [ACVIM Abstract NU-42]. J Vet Intern Med 2014; 28 (3): 1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstrakt. Adgang til 14. januar 2015.

Hall JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. Forholdet mellem mager kropsmasse og serumnyrebiomarkører hos raske hunde. J Vet Intern Med 2015; 29 (3): 808-814.