Hvorfor Biopsirapporter Er Det Vigtigste Redskab Til Behandling Af Kræft Hos Kæledyr

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Hvilket værktøj er mest kritisk for dig til at fuldføre dit job til din bedste og mest effektive kapacitet?

Hvis du er grafisk designer, er det da en lynhurtig computerprocessor udstyret med den nyeste software? Hvis du er pilot, er det en avanceret turbinemotor, der driver et fly med flere millioner dollars? Hvis du er en professionel tennisspiller, har du brug for den mest teknologisk designede tennisracket for at spille dit bedste?

Man kunne argumentere for, at en talentfuld kunstner ville være lige så kreativ med et stykke papir og en blyant som med en fancy computer, eller at en pilot kunne flyve et propelfly med lige så stor ekspertise som en Boeing 787 Dreamliner, eller at Serena Williams ville stadig være en fænomenal tennisspiller ved hjælp af en træketcher spændt med garn. Men når disse personer er udstyret med avancerede værktøjer designet specielt til deres respektive håndværk, er de i stand til at producere ekstraordinære resultater.

Som en veterinær onkolog er ækvivalenten af min high-tech-Dreamliner-grafit-wolfram tennisracket en upåklageligt skrevet, grundig og altomfattende biopsirapport.

Biopsirapporter er vigtige for min evne til at træffe beslutninger om diagnose og behandling for mine patienter. Biopsirapporter giver mig ikke kun en diagnose, men også en fortolkning af, hvor sandsynligt kræften vil sprede sig, og hvad dyrets behov for yderligere lokal og / eller systemisk behandling kan være.

Patologen, der fortolker den indsendte prøve, er ansvarlig for at skrive biopsirapporten. Desværre mangler standardisering med hensyn til, hvilke oplysninger der skal medtages, og der findes store variationer i kvaliteten af de rapporterede oplysninger.

I det mindste bør en biopsirapport omfatte en del (hvis ikke alle) af historikken fra den indsendende dyrlæge, en morfologisk beskrivelse af, hvad der blev observeret under mikroskopet, og en afsluttet histologisk diagnose.

Ideelt set indeholder biopsirapporter så meget mere.

En rapport skal nedbryde den morfologiske beskrivelse i to dele: den grove beskrivelse og den mikroskopiske beskrivelse.

Bruttobeskrivelsen vil omfatte information relateret til vævsprøven som visualiseret med det blotte øje. Dette vil omfatte oplysninger om farve, vægt, størrelse og konsistens af den indsendte prøve. Dette er ikke et typisk træk ved de fleste biopsirapporter, for i stedet for at modtage den egentlige vævsprøve modtager patologen et sæt forbehandlede dias.

Den mikroskopiske beskrivelse skal omfatte beskrivelser af cellerne, herunder om de er i overensstemmelse med en kræftproces eller ej. Hvis de er kræftfremkaldende, skal rapporten angive, hvor forskellige de ser ud fra sunde celler. Cellernes størrelse, form og farvningskarakteristika skal angives.

Patologen skal bruge disse oplysninger til at tildele en karakter til tumoren. Når cellerne ligner raske celler, er dette i overensstemmelse med en lavgradig eller veldifferentieret tumor. Højkvalitets, dårligt differentierede og / eller udifferentierede tumorer består af celler, der varierer drastisk i udseende fra sunde celler.

En biopsirapport bør også omfatte en numerisk kvantificering af mitotisk hastighed, som er en parameter, der menes at korrelere med delingshastigheden for kræftceller. Tumorer med en lavere mitotisk frekvens er normalt af lav kvalitet og svarer til en bedre prognose, hvorimod høje mitotiske frekvenser ofte korrelerer med en højere grad og mere aggressiv biologisk adfærd.

Rapporterne skal omfatte en beskrivelse af, om tumorceller kan findes ved biopsiens kanter (kanter), og hvis ikke, skal der kvantificeres afstanden mellem den sidste observerede tumorcelle og prøveskæringen. Hvis tumorceller er til stede ved kanten, indikerer dette, at tumoren ikke blev helt udskåret, og at der er potentiale for genvækst og / eller spredning.

Patologen skal også registrere, om de observerer kræftceller i blod eller lymfekar. Tilstedeværelsen af kræftceller i begge fartøjer giver anledning til bekymring for muligheden for spredning af sygdom til fjerne steder i kroppen.

Patologer bør også angive, om yderligere test for at identificere specifikke gener, proteiner eller andre faktorer kan hjælpe med at karakterisere tumoren bedre. Mange gange bruger jeg resultaterne fra sådanne tests til at skræddersy en behandlingsplan specielt til den patient, der er knyttet til rapporten.

Alt for ofte bliver jeg bedt om at konsultere sager, hvor biopsirapporterne mangler et (eller flere) af de ovennævnte aspekter. Dette begrænser min forståelse af et kæledyrs diagnose og begrænser min evne til fuldt ud at behandle dets kræft. Ikke alene gør dette mig ude af stand til at besvare en ejers spørgsmål om deres kæledyrs sygdom, men jeg er heller ikke i stand til at bestemme den bedste handlingsplan for den pågældende patient.

Jeg har brug for en biopsirapport af høj kvalitet for at udføre mit job bedst muligt. Uden dette værktøj er jeg utilfreds med produktet af min indsats. Det tager ikke meget for os at sikre, at resultatet for vores patienter går fra subpar til superb.

Så patologer - jeg udfordrer dig til at lade mig frigive min indre Serena og sende mig Dreamliner af biopsirapporter!

Dr. Joanne Intile