Hvor Meget Skal Et Kæledyr Have Lov Til At Lide Efter En Kræftdiagnose?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Folk forbinder let en diagnose af kræft med alvorlige ugunstige kliniske tegn. Jeg taler ikke om virkningerne af kemoterapi eller stråling; snarere henviser jeg til faldet i en patients livskvalitet, der sker sekundært til progression af sygdommen.

Uanset om patienten er et menneske eller et dyr, er vi lige så i stand til at visualisere en person eller et kæledyr, der oplever opkastning, diarré, utilfredshed eller sløvhed direkte på grund af en kræftdiagnose.

Som veterinær onkolog er mit ansvar at vejlede ejere i at beslutte, om de skal forfølge behandling versus palliativ (komfort) pleje versus eutanasi efter en diagnose af kræft. Disse samtaler er vanskelige, men kan være lidt mere ligetil i tilfælde, hvor kæledyr åbenbart er syge af sygdom, versus når de diagnosticeres tilfældigt eller med minimale tegn.

Når et dyrs livskvalitet er dårlig og manifesteres af store symptomer som vægttab, sløvhed eller åndedrætsbesvær, er det ikke svært at forklare en ejer, at deres muligheder er begrænsede, og at heroiske foranstaltninger ikke er i deres kæledyrs bedste. Med en sjælden undtagelse betragtes en sådan dårlig livskvalitet som et absolut”slutpunkt” for kæledyrsejere.

Dog er kæledyr med lokalt avancerede former for kræft snarere end systemisk sygdom mere tilbøjelige til kun sporadisk at vise dramatiske ugunstige tegn fra deres tilstand i stedet for konstant at opføre sig syge eller smertefulde. For disse patienter er linjen i sandet af "godt mod dårligt" helbred sløret. Det er udfordrende at diskutere den dybe indflydelse, som et midlertidigt, men konsekvent, forværret adfærd har for et kæledyr.

De bedste eksempler på sådanne tumorer er dem, der påvirker urinblæren og perianale / rektale regioner. De mest almindelige tumorer i urinvejen inkluderer overgangscellekarcinom, leiomyosarkom, lymfom og pladecellecarcinom. De mest almindelige tumorer i den perianale / rektale region inkluderer anal sac adenocarcinom, perianal kirtel adenomer og adenocarcinomer, rektal carcinoma og lymfom.

Kræft, der opstår fra disse specifikke anatomiske områder, forårsager ikke de typiske, systemiske tegn på sygdom nævnt ovenfor, i det mindste i deres tidlige stadier. Imidlertid kan tumorer i urinblæren forhindre strømmen af urin ud af blæren. Ligeledes er tumorer i den perianale region signifikante, fordi de kan hæmme kæledyrets evne til at passere fækalt affald.

Tumorvækst i urinblæren eller perirectal / perianal region forårsager tegn som anstrengelse for at urinere eller smerter og vanskeligheder, mens de passerer afføring. Når tumorer er små, er tegn normalt subtile og forekommer kun et par gange om ugen. Over tid (uger til måneder) udvikler tegn sig til at omfatte mere ekstremt ubehag, når du regelmæssigt forsøger at fjerne urin eller afføring.

I den specifikke periode, som kæledyret forsøger at annullere, ved jeg, at deres livskvalitet er usædvanligt dårlig. Smerten forbundet med eliminering, selvom den er intermitterende, påvirker deres liv drastisk. På andre tidspunkter spiser, berørte dyr, drikker, sover, leger, tigger om godbidder og vejer deres haler på samme måde, som de ville gøre før deres diagnose af kræft. De ser ikke syge ud, men er de virkelig sunde?

Ejere kæmper med at vurdere livskvaliteten i disse situationer. Den midlertidige, men intenst negative virkning får svaret på spørgsmålet om "Hvordan ved jeg, når det er tid?" så meget mere flydende. Samtalerne er komplekse. Svaret ligger i det grå område mellem ekstreme forhold til sundhed og sygdom.

Vi betragter aldrig kræft som en “god” diagnose at stille os over for. Vi forbinder ordet”kræft” med hurtigt voksende tumorer, der spredes hurtigt i kroppen, hvilket fører til en patients hurtige død.

Desværre kan tumorer, der er placeret et sted, hvor deres tilstedeværelse afbryder vitale processer, der er nødvendige for at overleve, aldrig behøve at rejse længere end deres anatomiske startsted for at forårsage lige så ødelæggende virkninger.

Kæledyrsejere og dyrlæger bærer et enormt ansvar for at sikre, at behovene hos dyr, der er ramt af enhver form for kræft, er opfyldt. Selvom symptomer optræder intermitterende, skal vi huske, at livskvaliteten måles både kvantitativt og kvalitativt. Holder vi virkelig et dyrs livskvalitet i spidsen for vores beslutningstagning, hvis vi lader lidelse opstå?