Hvad Er Det Seneste Ved Brug Af CBD Til Kæledyrsangst Og Smerter?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

_{Billede via iStock.com/FatCamera}

Af Dr. Ken Lambrecht, DVM

Jeg er dyrlæge, der praktiserer i Madison, Wisconsin. For ordens skyld har jeg aldrig ordineret eller brugt medicinske cannabis- / hampeprodukter på kæledyr. Jeg har måske ikke engang teknisk tilladelse til at diskutere medicinsk hamp, som er lovlig i alle 50 stater, med kæledyrsforældre til kæledyrene i min pleje.

Veterinærundersøgelsesrådet i Wisconsin forbereder en erklæring, mens jeg skriver dette med virkningen af “der er ikke lovligt anvendelser til cannabis og relaterede produkter inden for veterinærmedicin, i Wisconsin, af dyrlæger eller veterinærklinikker.”

Men når det kommer til dyrlæger, er det vigtigt at være vidende om de akademiske og veterinære holdninger såvel som de gældende love, når det kommer til CBD-olie.

For nylig inden for veterinærsamfundet har der været en stigning i diskussionen om spørgsmålet om at bruge CBD-olie til behandling af kæledyr. Undersøgelser er endda offentliggjort om, hvad CBD-olie muligvis har at tilbyde veterinærsamfundet.

Hvad er CBD olie, og er det lovligt?

Er medicinsk hamp et produkt, der er "relateret til cannabis"? Det ser ud til at være.

Hamp er IKKE cannabis, det er her meget af forvirringen ligger. Hamp er en selektivt opdrættet sort af cannabis sativa-planten, der indeholder mindre end 0,3% THC (pr. Tørvægt). Cannabidiol (CBD) kommer fra både hamp samt fra cannabis, der har et meget højere THC-indhold.

Hamp er føderalt lovligt i alle stater, mens CBD stadig er et skema I-lægemiddel under føderal lov, selvom det er lovligt i nogle stater. Produkter med mindre end 0,3% THC (som CBD-olie, tinkturer, gelkapsler og godbidder) er lovlige i alle 50 stater, og vores kunder køber dem. Dette sætter dyrlæger i en smule fangst-22 for at blive informeret om CBD, men er ude af stand til at yde konsultation til vores kunder om problemet på grund af juridiske begrænsninger af cannabis generelt.

Dyrlægen CBD Oil Conundrum

AVMA forklarer, "Til dato har 29 stater og District of Columbia legaliseret medicinsk marihuana til mennesker, men alligevel er dyrlæger forbudt at administrere, ordinere, udlevere eller anbefale cannabis til deres patienter."

På trods af disse nuværende begrænsninger er det stadig vigtigt for dyrlæger at blive informeret om den videnskabelige udvikling af CBD-olie og andre cannabisderivater. Dette skyldes, at vi som dyrlæger er de eneste, der er tilstrækkeligt uddannede til at erkende værdien og fordelene ved disse produkter og evaluere de mulige bivirkninger. Vigtigst er det, at vi ved ed er forpligtet til at hjælpe dit kæledyr, men frem for alt "gør ikke ondt."

En anden grund til, at dyrlæger skal informeres, er at uanset de veterinære regler om CBD-olie, køber kæledyrsforældre det i håb om, at det giver sundhedsmæssige fordele for deres kæledyr.

For at være klar: Alt, hvad jeg går ind for på dette tidspunkt, er uddannelse og at blive informeret om det endocannabinoide system, som alle pattedyr besidder, ikke brugen af THC- eller CBD-produkter eller ordination af medicinsk hamp (medmindre det er lovligt i din tilstand).

Endocannabinoid-systemet er et system af receptorer, som hvert organ har. Disse receptorer påvirker en række fysiologiske processer, herunder appetit, smertefølelse, humør og hukommelse.

Seneste CBD olieudvikling

Der er fire nylige udviklinger, der forhåbentlig vil føre til mere klarhed.

1. Cornell University offentliggjorde den første medicinske hampeveterinærundersøgelse på et større undervisningshospital den 23. juli 2018. Den blev udført af et meget højt anset team af eksperter og ledet af Joe Wakshlag MS, DVM, PhD, DACVN, DACVSMR. Undersøgelsen viser gode resultater ved behandling af slidgigt hos hunde og bemærker, at der ikke var nogen reelle bivirkninger bortset fra en stigning i alkalisk fosfatase under CBD-behandlingen.

2. Cornell University gennemfører i øjeblikket en undersøgelse, der vil fokusere mere på interaktionen mellem CBD-olie og katte, mens Colorado State University arbejder på en undersøgelse, der vil undersøge CBD-olieens rolle i behandlingen af angst og kramper hos hunde. Dette vil også give doseringen af CBD-produkter lidt mere klarhed.

3. Virksomheden bag ElleVet - det produkt, der blev brugt i Cornell-undersøgelsen - foretager også en undersøgelse af osteoartritis på katte. Denne undersøgelse har min opmærksomhed, da vi har meget få stoffer, der er sikre til langvarig brug hos katte med slidgigt, og med 90 procent af katte i en alder af 10 år, der lider af denne sygdom, er dette en stor ting! Der er yderligere tre kliniske forsøg, der starter i efteråret med Dr. Wakshlag og University of Florida i anfald, onkologi og postoperativ (TPLO) smerte.

4. Epidiolex, et hampisolat, blev netop godkendt af FDA til anfald hos børn den 25. juni 2018. FDA for nylig (27. september 2018) placerede Epidiolex i skema V i lov om kontrollerede stoffer, den mindst restriktive kategori. Det er det første cannabis- / hampeprodukt, der ikke falder ind under kategorien Schedule I Controlled Substances. Det betyder, at dyrlæger teknisk set kan rekruttere det til "off-label" brug, som vi gør mange andre FDA-medicin.

Selvom dette betyder, at vi kunne ordinere et "cannabis-relateret produkt", ville vi sandsynligvis ikke på grund af udgiften, og fordi der ikke er nogen offentliggjort undersøgelse, der bruger dette isolat hos kæledyr.

Men faktum er, at vi kunne ifølge FDA, undtagen hvis det er i konflikt med vores statslicenser, som er på en stat for stat-basis. Denne form for forvirring gennemsyrer de fleste medicinske hamprelaterede diskussioner mellem dyrlæger og andre interesserede parter over hele landet i øjeblikket.

Så hvad betyder alt dette for kæledyrsforældre?

Indtil vi som dyrlæger har lov til åbent at diskutere medicinsk hamp, hvor kan en forbruger gå for at få pålidelig information om den aktuelle CBD-sikkerhed og forskningsinformation hos kæledyr?

ConsumerLab.com har en langvarig forpligtelse til upartiskhed og uafhængig test af ethvert supplement. De har en fuld diskussion, komplet med referencer, som blandt andet inkluderer en stærk advarsel om at undgå syntetiske former. De angiver også tydeligt den enorme variation i niveauer mellem produkter og prisen på en "dosis".

Da CBD i øjeblikket findes i receptfri kosttilskud, der ikke har nogen regulering, er det bydende nødvendigt at foretage test fra tredjepart. Når det er sagt, har vi ingen måde at kende effektiv dosering, medmindre en undersøgelse er i stand til at bruge et forudsigeligt produkt, der kan masseproduceres konsekvent. Således ser det ud til, at FDAs tendens til at favorisere isolater over fuldspektrum, fordi de kan masseproduceres konsekvent.

Ting at overveje:

Kvalitetskontrol

Dette er sandsynligvis det sværeste emne, ifølge de formulatorer, jeg talte med på AVMA-konferencen i Denver i juli 2018. Der er over et dusin CBD-relaterede foredrag, der var meget velbesøgte og havde livlige diskussioner. De forklarede alle, at der er CBD-isolater og produkter med fuld spektrum. Hvert produkt skal have et certifikat, der viser nøjagtigt, hvor det blev dyrket, og hvad det indeholder. En Indiana-lov vil snart kræve QR-koder, der linker til et certifikat.

Dosering og sikkerhed

Fuldspektrum menes generelt at være stærkere end isolater - hvilket følger tendensen med "start lavt og gå langsomt." De fleste produkter har en anbefalet startdosis, men uden forskning er de kun gæt.

Cornell University lavede en langsigtet sikkerhedsundersøgelse og farmakokinetisk undersøgelse på både hunde og katte for at bestemme sikkerhed og nøjagtig dosering. De bestemte halveringstiden hos hunde og katte og er i stand til at dosere nøjagtigt.

Kan dyrlæger tale om det?

Veterinærinformationsnetværket (VIN) har en lang diskussion om, hvad dyrlæger i andre stater kan og ikke kan gøre vedrørende CBD.

Artiklen siger:”Af 2, 131 respondenter sagde 63 procent, at de bliver spurgt af klienter mindst månedligt - og nogle ugentlige eller daglige - om cannabisprodukter til deres kæledyr. De fleste dyrlæger, der besvarede undersøgelsen, sagde, at de aldrig har været dem, der har indledt diskussionen.”

Den 27. september 2018 blev Californien den første og eneste stat, hvor det specifikt er lovligt for dyrlæger at tale om cannabis. Det tillader IKKE dyrlæger at administrere eller udlevere det.

I mellemtiden i Wisconsin er jeg stadig ikke klar over, om jeg er i stand til at diskutere OTC-hampeprodukter med mindre end 0,3% THC!

Fremtidige udfordringer

Energistyrelsens holdning til klassificering, der henvises til i Epidiolex-pressemeddelelsen, er:

“Marihuana og CBD afledt af marihuana er fortsat i strid med loven, bortset fra de begrænsede omstændigheder, at det er blevet fastslået, at der er en medicinsk godkendt fordel. I disse tilfælde, som her, vil stoffet blive gjort tilgængeligt for offentligheden til medicinsk brug.”

FDA regulerer ikke kosttilskud, så hvordan overvåges spørgsmålet om kvalitetskontrol for alle de andre hamprelaterede produkter? Igen er den eneste pålidelige ressource, jeg er opmærksom på til kvalitetskontrol, ConsumerLab.com, og for effektivitet og varighed af handlinger er der stærke peer-reviewed veterinærundersøgelser.

Jo mere vi samlet kan åbne kanalerne for finansiering og forskning, jo hurtigere vil vi vide om fordelene og bivirkningerne af CBD olie og hamp til kæledyr.

Dispensarer i stater, hvor cannabis er lovligt, skal have "certificerede cannabisrådgivere." I Washington State har disse rådgivere for eksempel lov til at beskrive risiciene og fordelene ved forskellige metoder til brug af produkter, vise, hvordan man korrekt bruger produkter, og besvare spørgsmål om den medicinske marihuana-lov.

De har IKKE lov til at yde lægehjælp, diagnosticere eventuelle tilstande eller anbefale at ændre nuværende behandling (er) i stedet for marihuana. Disse mennesker er IKKE uddannet til veterinær brug af disse produkter.

Valerie Fenstermaker, administrerende direktør for California Veterinary Medical Association, siger det bedst, når hun siger (taler inden afstemningen om medicinsk marihuana): "Vi har apoteker, der sælger disse produkter … og ingen … uden for en dyrlæge bør give råd om brugen af disse produkter i dyr."

En dyrlæge råd

Mit råd er at planlægge en smertebehandling, krampeanfald eller kæledyrsangstkonsultation med din dyrlæge for at diskutere alle muligheder, du har til disse problemer. For eksempel kan mange kroniske smertetilstande behandles meget effektivt med eksisterende lægemidler og modaliteter. Det inkluderer integrerende / alternative terapier som laser, akupunktur, off-label brug af humane lægemidler (som gabapentin, amantadin og til kortvarig smerte, tramadol) eller nogle gange bare et godt program til vægtstyring. Der er også fiskeolietilskud og glucosaminkondroitinsulfattilskud, der har gennemgået uafhængig test for effektivitet.

Dyrlæger er de eneste, der er specielt uddannet til at rådgive dig om sikkerheden ved alle former for lægemidler til dine kæledyr, deres interaktioner og bivirkninger, så de skal informeres om at rådgive dig om alt, hvad du giver dit kæledyr.

Læs alt hvad du kan, og del disse oplysninger med din dyrlæge. Hjælp os med at kæmpe for evnen til at diskutere åbent og undersøge hamp til kæledyr i produkter med mindre end 0,3% THC.

Vær altid opmærksom på det "vilde vest" aspekt af dette område lige nu. Se efter referencer, følg de forskere, jeg har nævnt her, og opmuntre til ny forskning, da det er den eneste måde, hvorpå troværdighed kan sikres. Hold øje med udviklingen, da de sker næsten dagligt.