Galdeblæreobstruktion Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Galdeblære-mucocele hos hunde

Galdeblære mucocele forårsager obstruktion af galdeblærens opbevaringskapacitet på grund af dannelsen af en tyk, slimformet galdemasse inde i galdeblæren, hvilket forringer dens evne til at fungere. Den akkumulerede galde kan udvide galdeblæren, hvilket resulterer i nekrotiserende cholecystitis - vævsdød på grund af betændelse i galdeblæren.

Galdeblære mucocele er almindelig blandt middelaldrende til ældre hunde, især Shetlands fårehunde, cocker spaniels og miniature schnauzere og er ikke kønsspecifik.

Symptomer og typer

Galdeblære mucocele kan være symptomatisk eller asymptomatisk (uden symptomer). De generelle symptomer er:

• Feber
• Opkast
• Anoreksi
• Dehydrering
• Ubehag i maven eller smerter
• Gullig hud (gulsot)
• Polyuri / polydipsi (overdreven vandladning / overdreven tørst)
• Collapse - vasovagal eller galde peritonitis (betændelse i abdominal foring eller dysfunktion i blodkarrene)

Årsager

• Lipidmetabolismeproblemer, især blandt Shetlands fårehunde og miniature schnauzere - denne tilstand kan være iboende hos nogle hunde.
• Dysmotilitet i galdeblæren (manglende bevægelse inden for organet)
• Cystisk hypertrofi (unormal forstørrelse) af de slimhindeproducerende kirtler i galdeblæren, et almindeligt træk hos ældre hunde - denne tilstand kan fungere som en udløser for galdeblæreslimcele.
• Fedt med højt fedtindhold, forhøjet kolesterol eller hyperthyreoidisme
• Typisk eller atypisk binyrehyperplasi - den unormale multiplikation af celler og tidligere behandling med glukokortikoid.

Diagnose

Den afgørende diagnose af galdeblære mucocele vil være baseret på de karakteristiske tilstande, der ville forårsage unormal funktion (dysmotilitet) af galdeblæren. Nogle af de mulige faktorer, der er ansvarlige for galdeblokering (stasis), er neoplasi (tumorvækst), pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen) og kolelitter (galdesten) blandt andre observerede årsager.

Diagnosen stilles ved hjælp af blodbiokemi, hæmatologi, laboratorietest og billedstudier. De almindelige observationer er:

Biokemi

• Analyse af leverenzymer, ALP, GGT, ALT og AST-høje leverenzymer indikerer sygdom. Nogle gange kan dette være det eneste tegn på sygdom hos hunde, eller det kan manifestere sig i det akutte stadium af sygdommen.
• Øget bilirubin
• Lavt albumin
• Elektrolytabnormiteter med væske- og syrebaseforstyrrelser, som skyldes overdreven tab af væske fra opkastning eller udløst af galdebukhinden.
• Pre-renal azotæmi

Hæmatologi / CBC

• Anæmi
• Ubalance i leukocytter

Lab tests

Høje triglycerider

Billedbehandling

• Røntgen- eller ultralydsundersøgelser, der viser leverabnormiteter, udstrakt galdeblære og galdekanal, galdeblærevæggets fortykning, tilstedeværelse af gas i leveren og tab af detaljer i underlivet på grund af betændelse i den bløde foring af underlivet (peritonitis).
• Den almindelige diagnostiske procedure er aspirationsprøvetagning af væsker trukket fra galde strukturer eller fra bughulen ved brug af laparotomi (snit i bughulen), leverbiopsi, bakteriekulturer og følsomhedstest og celleundersøgelser.

Behandling

Galdeblære mucocele behandling afhænger af patientens tilstand. Ambulante patienter sættes generelt på antiinflammatoriske og leverbeskyttende midler som ursodeoxycholsyre og S-adenosylmethionin (SAM-e). Indlæggere behandles i henhold til billeddannelses- og ultralydsresultater. Patienter med højere lipider er begrænset fra fedtrige fødevarer. Hvis betændelse i maveslimhinden (galdeperitonitis) bekræftes, anbefales abdominal rensning (skylning). Alle patienter bør sættes i hydreringsterapi for at korrigere væske- og elektrolytubalancer.

Bortset fra bredspektrede antimikrobielle stoffer, afhænger af symptomer, patienterne på anti-emetika, antacida, gastroprotectants, vitamin K1 og antioxidant medicin. Efter behandlingen skal alle galdeblære-mucocele-patienter periodisk overvåges med biokemi, hæmatologi og billeddannelsesundersøgelser for at udelukke / inkludere forskellige komplikationer som kolangitis eller cholangiohepatitis, galde peritonitis og EHBDO.