Degeneration Af Hornhinden Hos Katte

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Hornhindedegenerationer og infiltrationer hos katte

Hornhinden er den gennemsigtige foring, der dækker den udvendige front af øjeæblet; det vil sige iris og pupil (henholdsvis det farvede område, der udvides og trækker sig sammen for at tillade lys at komme ind, og linsen, der transmitterer lyset og billedet til hjernen - det sorte centrum). Hornhinden er kontinuerlig med den hvide del af øjet, scleraen, der dækker resten af øjeæblet. Under hornhinden og scleraen er der et lag af bindevæv, der understøtter øjeæblet indefra, kaldet stroma.

Hornhinde degeneration er en ensidig eller tosidet tilstand, sekundær til andre lidelser i øjet (okulær) eller krop (systemisk). Det er kendetegnet ved lipid (fedtopløselige molekyler) eller calciumaflejringer i hornhindestroma og / eller epitel (væv sammensat af lag af celler, der strækker det indre hul i øjeæblet under stroma). Lipid- og calciumaflejring kan påvirke katte, men det er sjældent og forekommer typisk sekundært til metaboliske lidelser. Hornhinde degeneration relateret til metabolisk lidelse ses endnu sjældnere end lipidaflejringer.

Symptomer og typer

Denne tilstand får hornhinden til at virke ru med tydelige margener, hvor kanten af hornhinden mødes med scleraen. Tilknyttede okulære tilstande, såsom hornhindear, betændelse i hornhinden eller kronisk uveitis (langvarig inflammatorisk sygdom på forsiden af øjet) kan føre til degeneration af hornhinden. Hvis en eller flere af disse tilstande har været til stede, ville det være klogt at få hornhinden kontrolleret for yderligere skade for at forhindre alvorlig og permanent skade.

Årsager

En af hovedårsagerne til hornhinde-degeneration er lipidaflejringer (fedt) i den indre øjeæbles bærende struktur: stroma og epitel. Mens lipider er en normal del af kroppen, idet de, som de er, en hovedstruktur af levende celler, kan hyperaflejringer af lipider i vævene medføre lidelser i det system, de bebor. Systemisk hyperlipoproteinæmi, en metabolisk lidelse karakteriseret ved forhøjede koncentrationer af kolesterol og specifikke lipoproteinpartikler i blodplasmaet, kan øge risikoen for aflejringer i stroma eller kan forværre allerede eksisterende aflejringer. Hyperlipoproteinæmi kan være sekundær til hypothyroidisme, diabetes mellitus, hyperadrenokorticisme (kronisk produktion af for meget kortison), pancreatitis, nefrotisk syndrom (en lidelse, hvor nyrerne er beskadiget) og leversygdom.

Hypercalcemia, en tilstand, der er kendetegnet ved produktionen af for meget calcium, kan øge risikoen for aflejringer af calcium i stroma, hvilket også kan føre til hornhindedegeneration. Calciumaflejringer i stroma ses sjældnere end lipidaflejringer.

Andre lidelser, der kan påvirke hornhinden og dens funktionalitet, er hypophosphatemia, en elektrolyt uregelmæssighed, der er kendetegnet ved for lidt fosfor i blodet, og hypervitaminosis D, produktionen af overskydende vitamin D.

Diagnose

Din dyrlæge vil kigge efter flere indikatorer, før du vælger en diagnose. Din kats øjne bliver belagt med fluorescein-plet, et orange farvestof, der ses i blåt lys for at opdage beskadigelse af hornhinden eller for at opdage tilstedeværelsen af fremmedlegemer på overfladen af øjet. Pletundersøgelsen kan vise et hornhindesår med varierende grader af ødem (hævelse). Ødemet, hvis det er til stede, ser ud til at være blåt til gråt og kan variere i størrelse afhængigt af sværhedsgraden med utydelige margener. Pletten ville også vise tilstedeværelsen af et hornhindear - hvilket ville medføre en vis opacitet, der ser grå til hvid afhængigt af sværhedsgraden. Sårdannelse i hornhinden kan være forbundet med forværring af sygdommen, og syn kan blive påvirket, hvis sygdommen er i en fremskreden tilstand. Alvorlig synshandicap kan forekomme, hvis en primær øjensygdom, såsom uveitis, viser sig at være til stede.

Hvis fluoresceinpletten ikke viser abnormiteter, vil din dyrlæge se efter stromal svaghed i hornhinden (dystrofi), som påvirker begge øjne og ofte påvirker proportionalt fokus. Hornhinden vil være grå til hvid i udseende med tydelige margener. Denne lidelse bevarer ikke fluorescein pletten og er ikke forbundet med øjenbetændelse. Hvis en genstand er kommet ind i øjet (inflammatorisk celleinfiltrering) vil det få hornhinden til at fremstå grå til hvid med utydelige margener; mikroskopisk undersøgelse af hornhindecellerne afslører hvide blodlegemer, de celler, der er ansvarlige for at beskytte kroppen mod fremmedlegemer og infektion, hvilket indikerer, at organismer er til stede i øjet.

Behandling

Hvis en sygdom i øjet er til stede, vil din dyrlæge behandle tilstanden i overensstemmelse hermed. Lipid- og calciumaflejringer, der nedsætter synet eller skaber ubehag for øjet, enten fra en ru overflade eller fra forstyrrelse og sårdannelse i hornhindeepitelet, kan have gavn af en kraftig skrabning af hornhinden eller en overfladisk fjernelse af en del af hornhinden (keratektomi). Disse procedurer vil blive fulgt af medicinsk behandling, da aflejringer sandsynligvis vil gentage sig hos patienter efter overfladisk keratektomi-operation. Din kats kost vil også være en overvejelse. Hvis der diagnosticeres hyperlipoproteinæmi, ville en fedtfattig diæt være gavnlig for at hindre yderligere progression. Din dyrlæge vil rådgive dig om dette. Begge behandlingsmetoder kan være nyttige til at bremse eller stoppe sygdommens progression.

Bo og ledelse

Din læge vil overvåge din kats serumkolesterol og triglycerider for at vurdere effektiviteten af diætstyring, hvis det er blevet anbefalet som en vedligeholdelsesstrategi. Hvis en primær sygdom er til stede, vil den blive overvåget for progression eller regression og behandlet i overensstemmelse med dit kæledyrs indikationer og komfortbehov.