Krystaller I Urinen Hos Katte

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Krystalluri i katte

Krystalluri er en medicinsk tilstand, hvor krystaller udvises i urinen. Påvisning af urinkrystaller er ikke synonymt med nyresten eller de kliniske tegn, der er forbundet med dem, og detektering af urinkrystaller er heller ikke uigenkaldeligt bevis for en stendannende tendens, men der er en vis sammenhæng med en øget risiko for nyresten hos dyr, der er ramt af krystalluri, og krystaller i urinen kan være en indikation af nyresten (også kaldet nyresten). Krystaller dannes kun i urin, der er eller for nylig har været overmættet med krystallogene stoffer.

Korrekt identifikation og fortolkning af urinkrystaller er vigtig for at bestemme en medicinsk strategi til behandling af tilstanden, da visse krystaltyper kan indikere en underliggende sygdom. Evaluering af urinkrystaller kan hjælpe med (1) påvisning af de lidelser, der prædisponerer dyret for stendannelse, (2) estimering af stenens mineralsammensætning og (3) evaluering af effektiviteten af de medicinske procedurer, der er indledt til opløsning eller forhindre stenene.

Krystalluri hos dyr med anatomisk og funktionelt normale urinveje er normalt uskadeligt, fordi krystallerne elimineres, før de vokser sig store nok til at forstyrre den normale urinfunktion. Alligevel repræsenterer de en risikofaktor for nyresten.

Krystaller, der dannes i urinen efter eliminering eller fjernelse af urin fra patienten, er ofte af ringe klinisk betydning (dvs. krystaller dannet i urinen efter at have forladt kroppen). Identifikation af krystaller, der er dannet in vitro (i laboratoriemiljø), berettiger ikke terapi. Situationer, der vil kræve yderligere opfølgning, er tilfælde, hvor nogle typer krystaller opdages hos patienter uden symptomer (asymptomatiske); når store aggregater af krystaller (fx calciumoxalat eller magnesiumammoniumphosphat) i tilsyneladende normale individer påvises; eller når påvisning af enhver form for krystaller i frisk urin opsamlet fra patienter med bekræftede nyresten kan have diagnostisk, prognostisk eller terapeutisk betydning.

Racer, der er tilbøjelige til calciumoxalatkrystaller i urinen, er burmesiske, himalaya og persiske katte.

Symptomer og typer

Det eneste symptom på krystalluri er tilstedeværelsen af påviselige krystaller i frisk udvist urin. Andre relaterede symptomer er de, der er forårsaget af samtidig nyresten.

Årsager

• Koncentration af krystallogene stoffer i urinen (som igen påvirkes af deres udskillelseshastighed og urinkoncentration af vand)
• Urin pH er ikke i balance - sure eller alkaliske niveauer skal afbalanceres
• Manglende opløselighed af krystallogene stoffer i urinen
• Udskillelse af diagnostiske midler (f.eks. Radiopaake kontrastmidler) og medicin (f.eks. Sulfonamider)
• Kostindflydelse - hospitalskost kan afvige fra hjemmekost; timing af prøveindsamlingen (faste versus postprandial) kan påvirke tegn på krystalluri

Diagnose

Røntgen eller ultralyd kan muligvis detektere nogle sten, men urinanalyse vil være det vigtigste værktøj til analyse af krystalluri.

Behandling

Behandling involverer styring af klinisk vigtig krystalluri ved at eliminere eller kontrollere den eller de underliggende årsager eller tilknyttede risikofaktorer. Derudover kan minimering af krystalluri ved at øge urinvolumenet, tilskynde til komplet og hyppig tømning af urin, modificere kosten og i nogle tilfælde ved passende lægemiddelbehandling være en del af behandlingsplanen. Ændring af pH-niveauer kan også kræves.

Bo og ledelse

Din dyrlæge vil gerne analysere din kats urin efter den første behandling for at afgøre, om krystalluri stadig er til stede, da vedvarende krystalluri kan bidrage til dannelsen og væksten af nyresten. Derudover kan kronisk krystalluri størkne krystallinske matrixpropper, hvilket resulterer i en urinrørsobstruktion.