Nyrefiltreringsproblemer Hos Katte

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Nefrotisk syndrom hos katte

En af kroppens vigtigste metoder til bortskaffelse af affaldsprodukter er gennem etablering og dannelse af urin. Denne proces forekommer i nyrerne, hvor gennemtrængelige klynger af kapillærer kaldet glomeruli fungerer til at filtrere affald fra blodet og dermed etablere dannelsen af urin. Når filtreringsceller (podocytter) i nyrens glomeruli beskadiges, enten på grund af immunkomplekser i blodet (kaldet glomerulonephritis) eller tætte aflejringer af hårdt protein (amyloid) - hvis unormale ophobning kaldes amyloidose - degeneration af nyrens rørformet system opstår. Denne degeneration af det rørformede system kaldes medicinsk nefrotisk syndrom. Patienter med nefrotisk syndrom mister for mange nødvendige proteiner i urinen; en tilstand medicinsk betegnet som proteinuri. To af disse proteiner er albumin, som hjælper med at opretholde blodtrykket og holde blod i karene og antithrombin III, som forhindrer dannelse af blodpropper.

Når mere end 3,5 g proteiner går tabt hver dag, falder blodtrykket, og der forbliver mindre blod i blodkarrene. Derfor fungerer nyrerne for at bevare natrium i kroppen, hvilket resulterer i hævelse af lemmerne, hypertension og væskeansamling i bughulen.

Når vigtige skjoldbruskkirtelproteiner, som styrer kroppens metaboliske hastighed, også går tabt i urinen, kan der også ses tegn på hypothyroidisme. Der er nedsat nedbrydning af kolesterol, og den berørte kat viser ofte tegn på muskelsvind. Derudover øger leveren også sin produktion af proteiner og lipider, hvilket yderligere øger niveauet af kolesterolrige lipider, der cirkulerer i blodet. Dette kan føre til arteriosklerose, nedsat blodcirkulation på grund af fortykkelse og hærdning af arterievæggene. Da proteiner, der er væsentlige for nedbrydning af blodpropper, går tabt i urinen, koagulerer blodet meget lettere, og blodpropper kan komme i blodkarrene og forårsage lammelse eller slagtilfælde.

Hvis den efterlades ubehandlet, kan progressiv glomerulær sygdom føre til urinstofkvælstof og kreatinin (et metabolisk affaldsprodukt) ophobning i blodbanen. Det vil sige ophobning af metaboliske affaldsprodukter i blodbanen, hvilket kan føre til langvarig nyresvigt. Denne sygdom er relativt sjælden hos katte.

Symptomer og typer

• Hævede lemmer
• Væskeophobning i underlivet, forstørrelse af maven
• Retinal: løsrivelse eller blødning på grund af forhøjet blodtryk
• Hævelse af synsnerven (bag på øjet) på grund af forhøjet blodtryk
• Forstyrrelser i hjerterytmen på grund af forstørrelse af venstre hjertekammer
• Vejrtrækningsbesvær
• Blålig-lilla hudfarve

Årsager

Langvarige inflammatoriske tilstande, som kan disponere katte til at udvikle glomerulonephritis eller amyloidose:

• Infektion
• Kræft
• Immunmedieret sygdom

Diagnose

Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk undersøgelse af din kat sammen med en komplet blodprofil, herunder en kemisk blodprofil, et komplet blodtal (CBC), et elektrolytpanel og en urinanalyse. Du bliver nødt til at give en grundig historie om din kats sundhed, herunder en baggrundshistorie med symptomer. Den historie, du angiver, kan give din dyrlæge spor af, hvilke organer der påvirkes sekundært.

Proteinelektroforese kan hjælpe med at identificere, hvilke proteiner der går tabt i urinen gennem nyrerne, så der kan etableres en prognose. Røntgen- og ultralydsbilleddannelse viser, om der har været et tab af detaljer i bughulen på grund af væske, der siver ind i bughulen (effusion). Hvis glomerulær sygdom er årsagen til nefrotisk syndrom, kan der også observeres mild forstørrelse af nyrerne.

Behandling

De fleste patienter kan behandles poliklinisk, men hvis din kat viser tegn på alvorligt kvælstofholdigt affald i blodbanen (azotæmi), højt blodtryk (hypertension) eller blokerede kar på grund af koagulation (tromboembolisk sygdom), bør det blive indlagt på hospitalet. Din dyrlæge kan ordinere medicin for at stoppe tabet af protein i din kats urin og øge blodtrykket.

Bo og ledelse

Du bliver nødt til at begrænse din kats aktivitet for at forhindre tromboembolisk sygdom. En lav-proteinfattig diæt med lavt natriumindhold, måske en, der er specielt formuleret til at styrke nyren, skal fodres til din kat. Din dyrlæge hjælper dig med at oprette den bedste diætplan til din kat.

Din dyrlæge planlægger opfølgningsaftaler for din kat en måned efter den første behandling og derefter igen med tre måneders intervaller for det følgende år. Ved hvert besøg udføres en kemisk blodprofil, en urinanalyse og et elektrolytpanel. Den kemiske blodprofil er nyttig til overvågning af nyrefunktionen, og urinanalysen vil indikere den mængde protein, der går tabt i urinen. Din læge vil også tage din kats blodtryk og overvåge dens vægt ved hvert besøg.

Glomerulonephritis og amyloidose er progressiv. Hvis den underliggende årsag ikke kan løses, mister din kat i sidste ende al nyrefunktion. Prognosen for nyresygdom i slutstadiet er dårlig.