Hudsygdom, Autoimmun (Pemphigus) Hos Katte

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Pemphigus hos katte

Pemphigus er en generel betegnelse for en gruppe autoimmune hudsygdomme, der involverer sårdannelse og skorpedannelse i huden samt dannelse af væskefyldte sække og cyster (vesikler) og pusfyldte læsioner (pustler). Nogle typer pemphigus kan også påvirke tandkødets hudvæv. En autoimmun sygdom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af autoantistoffer: antistoffer, der produceres af systemet, men som virker mod kroppens sunde celler og væv - ligesom hvide blodlegemer virker mod infektion. I virkeligheden angriber kroppen sig selv. Sværhedsgraden af sygdommen afhænger af, hvor dybt autoantistoffet aflejres i hudlagene.

Det kendetegnende tegn på pemphigus er en tilstand kaldet acantholyse, hvor hudcellerne adskilles og nedbrydes på grund af vævsbundne antistofaflejringer i rummet mellem cellerne. Der er tre typer pemphigus, der påvirker katte: pemphigus foliaceus, pemphigus erythematosus og pemphigus vulgaris.

I sygdommen pemphigus foliaceus afsættes autoantistofferne i de yderste lag af epidermis, og der dannes blærer på ellers sund hud. Pemphigus erythematosus er ret almindelig og ligner meget pemphigus foliaceus, men mindre lidende. Pemphigus vulgaris har derimod dybere og mere alvorlige sår, fordi autoantistoffet deponeres dybt i huden.

Symptomer og typer

Foliaceus

• Skæl, skorpe, pustler, lave sår, rødme og kløe i huden
• Fodpladens tilvækst og revner
• Lejlighedsvis blærer: væskefyldte sække / cyster i huden
• Hoved, ører og fodpuder er de mest berørte; dette bliver ofte generaliseret over kroppen
• Tandkød og læber kan blive påvirket
• Det er almindeligt, at brystvorter og neglesenge påvirkes hos katte
• Hævede lymfeknuder, generaliseret hævelse, depression, feber og halthed (hvis fodpuder er involveret) patienter har dog ofte ellers et godt helbred
• Variabel smerte og kløende hud
• Sekundær bakteriel infektion er mulig på grund af revnet eller sårdannet hud

Erythematosus

• Hovedsageligt det samme som for pemphigus foliaceus
• Læsioner er normalt begrænset til hoved, ansigt og fodpuder
• Tab af farve i læber er mere almindeligt end med andre pemphigus-former

Vulgaris

• Den mest alvorlige af pemphigus-typerne
• Mere alvorlig end pemphigus foliaceus og erythematosus
• Sår, både overfladiske og dybe, blærer, skorpet hud
• Påvirker tandkød, læber og hud; kan blive generaliseret over kroppen
• Mavesår er hyppige, hvilket kan medføre appetitløshed
• Underarmen og lysken er ofte involveret
• Kløende hud og smerter
• Anoreksi, depression, feber
• Sekundære bakterielle infektioner er almindelige

Årsager

• Autoantistoffer: kroppen skaber antistoffer, der reagerer på sundt væv og celler, som om de er patogene (syge)
• Overdreven solbeskyttelse
• Visse racer ser ud til at have en arvelig disposition

Diagnose

Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk undersøgelse af din kat, herunder en blodkemisk profil, et komplet blodtal, en urinanalyse og et elektrolytpanel. Patienter med pemphigus vil ofte have normale blodresultater. Du bliver nødt til at give en grundig historie om din kats helbred, symptomdebut og mulige hændelser, der muligvis har udløst denne tilstand.

En hudeksamen er afgørende. En hudvævsprøve tages til undersøgelse (biopsi); og pustule- og skorpeaspirater (væske) aftørres på et dias for at diagnosticere pemphigus. En positiv diagnose opnås, når der findes acantholytiske celler (dvs. adskilte celler) og neutrofiler (hvide blodlegemer). En bakteriekultur i huden kan anvendes til identifikation og behandling af enhver sekundær bakteriel infektion, og antibiotika vil blive ordineret i tilfælde af, at der er en sekundær infektion til stede.

Behandling

Kun hårdt ramte patienter skal indlægges på hospitalet for at få hjælp. Steroidterapi kan ordineres kort for at bringe tilstanden under kontrol. Hvis der er ordineret kortikosteroid- og azathioprinbehandling, skiftes din kat til en fedtfattig diæt, da disse medikamenter kan disponere dyr for pancreatitis. Din dyrlæge vil behandle din kat med de lægemidler, der er specielt velegnet til den form for pemphigus, den har.

Bo og ledelse

Din dyrlæge planlægger opfølgningsaftaler for at se din kat hver en til tre uger. Standardblod-arbejde vil blive udført ved hvert besøg for at kontrollere for fremskridt. Når din kats tilstand er gået i remission, kan den ses en gang hver tredje måned. Solen kan forværre denne tilstand, så det er vigtigt at beskytte din kat mod overdreven udsættelse for solen.