Hoftedysplasi Hos Hunde: Tanker Om Forekomst, Behandling Og Forebyggelse

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

I den sidste måned har jeg set flere tilfælde af hoftedysplasi, end jeg kan huske at have set hele sommeren. Måske er det den stadigt så lille ændring i Miami-vejret, der rodet i mine patients led. Eller måske er det bare et udslæt af uheld.

Uanset hvad har tilstrømningen af hoftepatienter igen ført mig til tastaturet for at forklare sygdommen … og til at overveje, hvorfor hoftedysplasi stadig er så udbredt - og så misforstået - på trods af tredive års øget bevidsthed om dens virkninger.

Hoftedysplasi er en arvelig sygdom i hoften, hvor kugleleddet, som det omfatter, er misdannet. Denne misdannelse betyder, at kugledelen (lårbenets hoved) og dens sokkel (kaldet acetabulum) ikke møder hinanden ordentligt. Resultatet er en samling, der gnides og slibes i stedet for at glide jævnt.

Som det største led i kroppen bærer hoften hovedparten af hundens kropsvægt under basale aktiviteter som at stige fra liggende stilling og klatre eller hoppe. Så når det ikke er formet helt rigtigt, resulterer en levetid på gnidning og slibning i … endnu mere gnidning og slibning.

Og det er her, jeg finder mine kunder forvirrede: Nogle har tendens til at tro, at gnidning og slibning over tid kan føre til en udjævning af leddet. I stedet reagerer kroppen på leddets dårlige pasform ved at forsøge at stabilisere det. I det væsentlige producerer kroppen hårdt, knoglet materiale i og omkring leddet, så hoften ikke bevæger sig så meget og derfor ikke forårsager dyret så meget smerte.

Derfor har hunde med hoftedysplasi ikke en tendens til at vise åbenbar smerte så meget som de gør knirkende, svaghed og et begrænset bevægelsesområde. Det er alligevel en måde at se på det på.

Men det betyder ikke, at der ikke er smerter. Faktisk, som ethvert menneske med gigt vil fortælle dig, er smerte en stor del af deres liv. Nej, de brister ikke i tårer i købmanden eller mens de ser tv, men de vil fortælle deres venner, familie og læger om det.

Vi dyrlæger har ikke den luksus, at kæledyr fortæller os om deres ubehag, ligesom ejere af kæledyr med svær hoftedysplasi måske ikke engang ved, at det er der. De vil normalt ikke hyle eller klynke. De vil typisk ikke klynke eller endda slikke deres ømme pletter (selvom nogle gør det). Hvad de vil gøre er …

1) bevæge sig mindre, spille mindre og generelt udvikle en "sofa-kartoffel" livsstil

2) mister muskelmasse i bagbenene

3) har sværere med at komme op

4) slip på glatte gulve

5) halt eller bunny-hop, når de går eller løber

6) gå op i vægt overalt undtagen hvor det tæller i lårene

De tilfælde, der oftest kommer vores vej, er de langsomt faldende hunde, der pludselig har meget sværere tid at rejse sig. Det er ret trist at se en ældre hund, der er hårdt ramt, og som har lidt af svær gigt sekundær til hoftesygdom - som ingen nogensinde har bemærket før. Alle troede, at hun bare var ældre mindre yndefuldt end andre … eller simpelthen tilbøjelig til slaphed.

Så er der de meget unge tilfælde, hundene, hvis hofter er så dårligt monterede, at de allerede før de rammer puberteten viser tegn på sygdom. De løber sjove, halter sammen lejlighedsvis osv., Men næsten aldrig vil disse mere sprudlende eksempler heller græde.

Uanset hvad der er tilfældet, ung eller gammel, er smertelindring gennem medicin det mest ordinerede behandlingsforløb. Et tæt sekund er den mere oplagte løsning: eutanasi. Mens kirurgi altid er den ideelle tilgang for syge, er det desværre de mindst almindelige kursejere, der vælger.

Omkostningerne og den opfattede eventualitet er den største grund til, at kirurgi for hoftedysplasi afvises, som i "Vi vidste altid, at Fluffy ville ende sådan, så hvorfor forlænge det uundgåelige med uoverkommeligt dyre operationer?" Eller dens følge: "Hun er for ung til at forvente, at hun lider hele sit liv med dette."

Og det er forkert. Hvis dit kæledyr er ramt af hoftedysplasi, skal du konsultere en veterinær ortopæd, så snart din almindelige dyrlæge diagnosticerer tilstanden. Chancerne er store, at du har muligheder (flere muligheder, hvis dit kæledyr er ungt og endnu ikke har lidt det værste).

Ironisk nok har den ekstreme virkning af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) påvirket den kirurgiske opmærksomhed, som disse hunde har givet. Brugen af medikamenter som Rimadyl og Metacam (på trods af rækværket mod dem, der forekommer på Dolittler og andre kæledyrs sundhedssteder på grund af deres mange bivirkninger) har ændret det medicinske landskab for disse hunde - på godt og ondt.

På plussiden, i stedet for at humpe langs med en fyr eller fem år gammel, går disse hunde nu igennem, indtil de er ti eller elleve, så længe den evige skrifttype af medicin ikke løber tør. Og alligevel ved vi, at hvis vi skal medicinere dem dagligt for at holde dem funktionelle, er der noget virkelig galt her …

Kirurgi udsættes ofte i disse tilfælde, indtil dyrene betragtes som "for gamle" til en endelig kirurgisk behandling - en, der måske har forhindret det ubehag, som uden tvivl fortsat er til stede på trods af stofbrug.

Jeg har arbejdet i en veterinær privat praksis i mere end tyve år (de fleste af dem som læge), og det er klart, at hoftedysplasi aldrig har ladet op. Selvom alle ved, at hoftesygdomme er en arvelig tilstand, fortsætter hundeavlere med at producere dyr med dette træk.

For at gøre tingene værre er det næsten som om veterinærsamfundet også har overgivet sig til den uundgåelige hoftesygdom.

Sikker på, disse kæledyr lever længere for vores smarte medicin og fremragende pleje, og det betyder, at vi administrerer vores hoftedysplastiske patienter i længere perioder. Deres levetid kan endda forklare, hvorfor det ser ud til, at der er en uendelig forsyning af dårlige hofter blandt vores hunde. Men hvis der er noget, hører jeg mindre og mindre om at stoppe det ved kilden: ved at kontrollere genetikken ved dens rod og behandle individuelle tilfælde kirurgisk.

I løbet af mit arbejde hører jeg en masse klynk om udgifterne til medicin og dets bivirkninger - for ikke at nævne de stejle gebyrer for hofteoperationer. Sjældent kan jeg dog se, at mine klienter vælger at proaktivt få deres avlsdyr vurderet for hoftesygdom (selv i stærkt disponerede racer). Det er sjældent for mig at finde OFA- eller PennHip-bevis for, at hofte sundhed er i filerne hos nyligt købte racerene hvalpe. Og det er ikke ofte, at mine klienter går til hofteudskiftninger, som deres hunde har brug for.

Alligevel er det en daglig forekomst, denne justering af medicin til hunde, der lider af hoftedysplasi. Jeg ser omkring fem til ti nye hoftesygdomspatienter hver måned. Når jeg gør det, er jeg klar over, at jeg også har accepteret den triste virkelighed af hoftesygdomme. Kan det være, at vi virkelig har nået vores grænser i vores evne til at kontrollere hoftesygdomme? Eller er det, at vi ikke længere er villige til at prøve …?

Relaterede

Hoftedysplasi hos hunde (del 2): De reelle omkostninger ved diagnose

Hoftedysplasi (del 3): De reelle omkostninger ved behandling