Lizzies Tab: Kæmper Med Pancreatitis Og Personlig Tilknytning Til Kæledyrspleje

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Jeg er sikker på, at du alle har hørt om pancreatitis - den notorisk smertefulde betændelse i bugspytkirtlen, der ofte forekommer hos hunde. Dette organ er så følsomt, at hævelse i maven, tarmene eller ethvert andet maveorgan også kan få det til at svulme op. Og når bugspytkirtlen svulmer op, kan tingene blive meget komplicerede meget hurtigt.

Her er et billede af en bugspytkirtel beliggende mellem et stykke tyndtarm og den olivenlignende ting, vi kalder galdeblæren:

Lizzie var en ni år gammel terrier fra Boston - indtil for et par dage siden. Hun blev aflivet på hospitalet for internmedicinsk specialist, efter at hun fik uventede komplikationer i sygdommens progression.

Nogle gange kommer dyrlægerne lidt ind over hovedet. Og her henviser jeg ikke til kompleksiteten af den involverede patientpleje (skønt dette også sker, som det gjorde med Lizzie), men primært til fænomenet personlig tilknytning.

Jeg kalder det et fænomen, fordi jeg ikke forstår, hvorfor det sker. Lejlighedsvis kommer en patient ind gennem mine døre og arbejder uforklarligt sig ind i den meget personlige, følelsesmæssige del af min psyke. Det er som kemien mellem elskere. Du kan ikke rigtig forklare det eller stoppe det. Det sker bare.

Lizzie var sådan. Lige siden den dag, jeg første gang mødte hende (sidste uge), har hun været i mit hoved non-stop. Jeg kendte hende kun i en uge, men på en eller anden måde har hun påvirket mig dybere end kæledyr, jeg har kendt i årevis. Det var en øjeblikkelig forbindelse. Hun og jeg kom sammen som om vi altid havde kendt hinanden.

Den første dag, jeg mødte hende, havde hun kastet op hele natten, og jeg fastslog, at hun havde en betydelig mængde mavesmerter. Hun havde været på skadestuen tidligere på ugen med en abscess i analkirtlen og havde været på antibiotika siden da. Efter at have kørt blodarbejde og taget nogle røntgenbilleder syntes det åbenlyst, at vi havde at gøre med pancreatitis.

Nogle racer er disponeret for pancreatitis. Normalt er det de små racer som Yorkies og Poodles. Bostons falder også ind under denne kategori. Lizzie havde altid lidt af en følsom mave-tarmkanal. Intet andet end en stabil, uforanderlig diæt for denne pige, så gas og diarré forstyrrer hendes stille familieliv. Dette er en ret almindelig historie for patienter med pancreatitis. De har ikke ligefrem maver af stål.

Jeg antog, at Lizzies aggressive, multi-antibiotiske protokol (ikke let selv på den mest stive mave) var årsagen til hendes pancreatitis. Jeg skiftede hende over til et antibiotikum, der var mindre gastrointestinalt skærpende, og indlagrede hende til væsketerapi, kvalme og smertestyring.

Når vores patienter får pancreatitis, er grundlaget for behandlingen understøttende. Det betyder, at vores job er at holde trit med, hvad hendes krop laver. Desværre er der ingen specifik behandling for disse tilfælde. En dyrlæge er nødt til at skræddersy sin behandling til patientens specifikke behov. Normalt betyder det at tackle hendes fysiologiske behov (væsker, glukose, protein og elektrolyt ubalancer) såvel som hendes komfortniveau (reducerer feber, smerte og kvalme).

Efter en dag vidste jeg, at jeg var i problemer. Lizzie reagerede ikke godt. Hendes pancreatitis virkede bedre (hvis tallene var nogen guide), men Lizzie virkede sygere. Efter en weekend med mig (fik hjemmepleje døgnet rundt) overførte jeg hende til Dr. Allison Cannon, ekstraordinær specialist inden for intern medicin. (Jeg ville have overført hende før, men weekenden var over mig, før jeg havde indset den kedelige tilstand af tingene.)

På specialhospitalet samledes hun lidt. De bekræftede min diagnose med ultralyd og gjorde hende mere komfortabel med en kontinuerlig infusion af smertestillende medicin (bedre end min hver fjerde timers protokol) og mere effektive kombinationer af kvalme mod medicin.

Efter at have lidt igennem en weekend med at være stresset og hjælpeløs med Lizzie i sin lille hundeseng ved siden af mig, følte jeg en enorm lettelse, at hun ville være velbesøgt. Så jeg kyssede hende på panden og efterlod et lille læbestift kysligt mærke og gik ud til min konference med en god fornemmelse af det hele. Lizzie ville have det fint, og jeg ville vende tilbage for at se hende i god form.

Den næste dag forbedrede hun sig noget mere. Og så kom dagen efter. Jeg ringede fra Orlando for at se, hvordan hun havde det, og jeg vidste af tonen i receptionistens stemme, at jeg var ved at få nogle meget dårlige nyheder. Sikker nok havde de aflivet hende … efter at hun var blevet blind.

Hvordan kunne hun være blevet blind? Hvad skete der? Internisten blev også stubbet (Lizzies forældre havde afvist overførsel til en neurolog for en MR), men måtte antage, at Lizzies pancreatitis var mere end blot en manifestation af en simpel antibiotisk reaktion. Kræft i bugspytkirtlen spredt gennem hendes centrale nervesystem (eller omvendt) var mere sandsynligt årsagen. Sikker på, at antibiotikerne sandsynligvis skyndte det, men et måltid eller lidt ekstra stress kunne også have gjort det.

Så her var jeg offentligt på en altan på et hotel i Orlando og prøvede hårdt på at kontrollere mine følelser og følelse for hele verden som ejeren, der skal trøstes af en læge i den anden ende af linjen. Det meste af tiden er min medfølelse i dødstider så klientfokuseret, at jeg glemmer, hvordan det føles at faktisk sørge over et kæledyr. Lizzie bragte det hele tilbage. Jeg ville ønske, jeg kunne takke hende.