Anæstefobi: En Sund Frygt For Anæstesi Er En God Ting

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Alle kender nogen, der har mistet et kæledyr under anæstesi. For det meste er der en rimelig forklaring: underliggende hjertesygdom, organsvigt, blodtab og oftest menneskelige fejl, der giver mulighed for reversible tegn på normale bedøvelseseffekter at blive opdaget.

Efter disse går vi ind i aberrationerne, hvad vi kalder ægte ugunstige bedøvelsesreaktioner. Disse reaktioner har ingen forklaring. Fordi de næsten er umulige at bevise (eliminationsproces er den eneste metode, som regel ikke mulig efter det faktum), henviser vi til alle bivirkninger under anæstesi med termen AAE (ugunstig bedøvelsesbegivenhed).

I USA forekommer AAE'er med en hastighed på 4 i hver 1.000 tilfælde. De resulterer ikke altid i døden, da anæstesiens virkninger undertiden kan vendes.

Jeg har kun haft en AAE i min karriere - omkring et år siden. Uforklarligt led en seks måneder gammel killing, der kom sig efter et steriliseringsprogram (og viste normale tegn på bedøvelsesgenopretning), en hjertestop. Efter HLR og seks dage på hospitalet blev killingen blindblind. Hun vil sandsynligvis aldrig genoprette sit syn.

Ellers har mine elleve år som dyrlæge forblevet bemærkelsesværdigt reaktionsfri. Statistisk set er det bare et spørgsmål om tid, før jeg støder på endnu en AAE. Af denne grund minder jeg mig med hvert kæledyr, som jeg bedøver, om at være så opmærksom som muligt på tegnene på forestående katastrofe.

I årenes løb har jeg afbrudt et stort antal bedøvelsesprocedurer, efter at patienten virkede 'ikke helt rigtig', mens den var bedøvet. Jeg har også været kendt for at operere med ekstrem hastighed, når en hund eller kat led en negativ ændring under anæstesi, efter at proceduren allerede var godt i gang.

Gå ud. Gå ud. Dette er mit mantra, når anæstefobi rammer mig.

Hver dyrlæge kender følelsen: Alt går godt, indtil noget går galt: en ændring i hjerterytmen, et fald i blodtrykket, uregelmæssig åndedræt, funky EKG-mønstre, store kropstemperaturudsving osv.

Panik er ikke den fremherskende følelse - skønt vi måske tilgives denne øjeblikkelige fornemmelse. Det er mere som: Åh s ---! Derefter går du bare i bevægelse og giver dine stoffer (hvis det er relevant), gennemfører eller afbryder proceduren og tænker to gange over at bedøve denne patient igen. Afhængigt af kæledyrets reaktion kan du godt bestille yderligere laboratoriearbejde, røntgenbilleder og / eller en hjertearbejde.

Med mange AAE'er kommer alt rent tilbage - der er ingen klar grund til et kæledyrs negative reaktion. Dette gør kun frygten mere intens: der er intet ud over vores nuværende forholdsregler, der forhindrer nogle af disse reaktioner. I sidste ende er nogle reaktioner i øjeblikket uden for vores kontrol.

Den gode nyhed er imidlertid, at menneskelige fejl er en faktor. Det er teknologien også. Velforvaltede veterinærhospitaler (med mere erfarent personale, avanceret udstyr og højteknologiske anæstesiprotokoller) oplever langt færre anæstesidødsfald. Da statistikken med fire promille er middelværdien, oplever de fleste praksis (som jeg er glad for at sige ligesom min) færre. Og dødsfald er endnu mere sjældne. Vores sats er mere som 3 ud af 11.000. Jeg gjorde matematikken: En ud af disse tre døde. De to andre mistede deres vision.

Mens AAE er triste, tror jeg stadig på at give hyppige tandrensninger og andre rutinemæssige procedurer, der kræver anæstesi. Min egen hund vil aldrig give afkald på en bedøvelsesprocedure, der forbedrer hendes generelle helbred. Med omhyggelig overvågning og tilstrækkelig anæstefobi fra dyrlæger og deres medarbejdere kan AAE'er styres positivt.

En sund frygt for anæstesi er en god ting.