Top Ti Kæledyrsproblemer, Der Kræver Specialister (hvordan Man Ved, Om Du Har Brug For At Se En)

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Efter gårsdagens indlæg om, hvordan man spionerer kvalitet inden for veterinærpleje, modtog jeg en e-mail med dette enkle spørgsmål (og jeg omskriver): Hvordan ved jeg, om min dyrlæge skal henvise mig til en specialist? Hvad er disse "komplekse" situationer, du henviser til i dit indlæg, og hvordan ville jeg vide, om jeg bliver vildledt?

Fremragende spørgsmål! Mere fordi der ikke er noget klart svar. Mens vores førende professionelle organisationer har udstedt retningslinjer for, hvad der udgør en specialist, og hvornår dyrlæger skal henvise til specialister (henvisning til henholdsvis American Veterinary Medical Association og American Animal Hospital Association), er de i bedste fald løse-døsige under de særlige omstændigheder i som en dyrlæge skal anerkende sine begrænsninger og tilbyde en eksperts tjenester.

Så hvor lader det kæledyrsejere, der virkelig har brug for at vide, hvornår det er bedst, at deres kæledyr ser en specialist? En slags limbo ville jeg tro, i betragtning af at enhver dyrlæge har deres egen personlige filosofi om dette spørgsmål. Og fordi dette er min blog, vil jeg tilbyde dig min.

Til dette formål er her de ti største problemer, som jeg anbefaler specialister til:

# 1 Enhver anden mening

Gå ikke forbi. Jeg vil se nye kunder til en anden mening, men jeg vil normalt ikke opkræve dem for den efterfølgende diskussion, hvis det de virkelig har brug for er en specialist. Og det gør de normalt, hvis de har et problem, som deres faste dyrlæge ikke kunne løse. Her er det tydeligt, at deres faste dyrlæge allerede skulle have gjort det samme i stedet for at miste en klient til et andet hospital.

# 2 Enhver manglende tillid (en følge af nr. 1)

Så hvis du ikke har tillid til din dyrlæge, når det kommer til en diagnose eller behandlingsmulighed, skal du ikke se en anden praktiserende læge. Gå videre til en specialist. Den eneste advarsel er, at nogle specialister kræver din veterinærs henvisning. I dette tilfælde skal du bede din dyrlæge om at henvise dig. Hvis dette gør dig ubehagelig (eller skulle din dyrlæge nægte), så bliver du først nødt til at se en som mig. Uretfærdigt, ja, men nogle gange nødvendigt –– desværre.

# 3 Enhver juridisk sag

Jeg vil ikke bevidst deltage i nogen potentielt juridisk tvist mellem en dyrlæge, person eller virksomhed og en klient uden at tilbyde tjenester fra en bedre egnet end mig selv til at fungere som ekspert i sagen i en domstol.

Dette gælder især for obduktion (undersøgelser efter slagtning), som jeg har fastslået, at min ekspertise typisk er utilstrækkelig (i betragtning af den grad af detaljer, som juridiske sager har tendens til at kræve). Klienter bliver undertiden ked af dette, men jeg vil absolut nægte at foretage obduktion i enhver juridisk sag. I stedet vil jeg med glæde hjælpe dem med at sende kroppen til en passende patolog.

# 4 Enhver ortopædkirurgi eller thoraxkirurgi

Jeg gør dem, hvis du ikke har noget andet valg på grund af de involverede omkostninger, men klienter har brug for at vide, at de ALTID har bedre muligheder. Ortopædiske og thoraxoperationer udføres ALTID bedst af en bestyrelsescertificeret kirurg. Det skyldes, at litteraturen gentagne gange har vist, at erfaring er direkte proportional med resultaterne i disse tilfælde. Og alle undtagen de nyligt udpegede kirurger har mere erfaring med disse tilfælde end nogen generalist. Når alt kommer til alt gør de dem hver dag.

# 5 Enhver sonderende kirurgi

Jeg er glad for at udføre efterforskningsoperationer, så længe du forstår, at hvis jeg finder noget, jeg ikke kan klare (fordi jeg ikke har udstyret eller know-how), lukker jeg måske dit kæledyr kun for at sende dig til specialisten alligevel. btw, vi kalder dette en "kig og skrig" operation. Og ingen vil have en –– mindst af alt dit kæledyr.

For eksempel tror jeg ikke, at du vil have nogen praktiserende læge, der skal fjerne leverlober eller nyrer, fastgøre tarmene til maven eller endda røre tyktarmen overalt med en kniv. Og selv nogle fremmedlegemer (dog sjældent), som jeg er glad for at skære, kan kræve en af de to sidstnævnte procedurer. Derfor tilbyder jeg altid en specialist –– som i: “Jeg har foretaget snesevis af disse operationer, men du skal forstå, at hvis jeg finder noget usædvanligt, eller hvis der er en alvorlig infektion til stede, ville det være bedre for dig at være hos specialist. Det er ALTID en risiko.

# 6 Når som helst det tager mere end en trio besøg at løse et problem

Med få undtagelser (og der er et par få) tilbydes ethvert problem, der kræver mere end to eller tre besøg at løse, en henvisning. Dette gælder især dermatologi og oftalmologi (alvorlige allergier, ikke-helende hornhindesår osv.).

# 7 Når der kræves bedre udstyr

Sikker på, jeg kan teste for alt det grundlæggende, men du kan ikke forvente, at jeg tilbyder hver eneste klokke og fløjte i moderne veterinærmedicins arsenal. Øjenlæger, internmedicinske specialister, kardiologer, kirurger, neurologer osv. De har alle bedre udstyr, som dit kæledyr muligvis har brug for.

# 8 Enhver hjertemusling

Jeg ved, at dette ikke er en populær opfattelse blandt mine kolleger, men ALTID jeg hører et hjertemusling eller hjerterytmeabnormitet (især hos et meget ungt dyr) vil jeg tilbyde en kardiolog til et fysisk og ekkokardiogram. Mange gange vil jeg udføre EKG og røntgenbilleder internt og sende strimlen / billederne til kardiologen sammen med patienten. Mens de fleste af mine klienter afviser dette trin på grund af bekymringsomkostninger (kardiologer er ikke billige), tilbydes det altid.

# 9 Hvert røntgen- eller ultralydsbillede

Igen, ikke en populær opfattelse, men det er min opfattelse, at ethvert røntgen- eller ultralydsbillede ideelt set skal se en radiolog eller en anden passende specialist (kirurg eller internist, som regel, da disse specialister også fortolker komplekse billeder konstant).

# 9 Hver gang kritisk pleje er påkrævet

Dette gælder for alle mine komplicerede diabetikere (og mere end halvdelen af mine diabetikere falder i denne kategori ved første præsentation). Komplicerede tilfælde af Addisonians eller Cushings sygdom (igen mere end 50%) eller ethvert dyr, der kræver årvågenhed natten over. Høje feber, åndedrætsbesvær, hjertearytmier, ikke-rutinemæssige postoperative tilfælde: De klarer alle bedst under 24 timers vagt.

Forresten, når jeg diskuterer specialister, taler jeg ALTID om boardcertificerede specialister. Tilbage for tyve år siden var det mere rimeligt at henvise til dyrlæger, der begrænsede deres praksis til en bestemt disciplin (kirurgi, dermatologi, oftalmologi). Nu hvor specialister på bordet er let tilgængelige, er der INGEN undskyldning (ud over prisfaktoren) for at se en specialist uden bord. Og i mit område er priserne sammenlignelige. Ingen undskyldning.

Ja, vi erkender faktisk, at ikke alle vores kunder har råd til en specialist. Ikke desto mindre er det min opfattelse, at det at undlade at tilbyde valget er et etisk / proceduremæssigt bortfald, som min profession skal tage fat på med mere eksplicitte retningslinjer. Bortset fra det bliver det nødt til at komme ned til bestyrelsen og domstolene, hvis dyrlæger undlader deres pligt til at tilbyde deres klienter alle muligheder.