Overgangscellekarcinom I Urinvejen Hos Katte

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Overgangscellekarcinom hos nyre, blære og urinrør hos katte

Transitional cell carcinoma (TCC) er en ondartet (aggressiv) og metastaserende (spredende) kræft, der stammer fra overgangsepitelet - den stærkt strækbare foring af urinvejssystemet - i nyrerne, urinledere (rørene, der fører væske fra nyrerne til nyrerne blære), urinblære, urinrør (røret, der fører urin fra blæren udad), prostata eller vagina.

Den underliggende årsag til TCC er ukendt hos katte. TCC forekommer oftest hos hunkatte.

Symptomer og typer

• Anstrenger sig for at tisse
• Hyppig vandladning af små mængder (pollakiuria)
• Blod i urinen (hæmaturi)
• Vandladningsbesvær (dysuri)
• Fugtning på gulv, møbler, seng osv. (Urininkontinens)

Årsager

Ukendt

Diagnose

Din dyrlæge vil udføre en komplet fysisk undersøgelse af din kat under hensyntagen til baggrundshistorien for symptomer og mulige hændelser, der kan have ført til denne tilstand. Du bliver nødt til at give en grundig historie om din kats helbred, der fører til symptomer. En komplet blodprofil gennemføres, inklusive en kemisk blodprofil, et komplet blodtal, en urinanalyse og et elektrolytpanel. Urin skal også sendes til kultur- og følsomhedstest, da en samtidig urinvejsinfektion er almindelig.

Røntgenbilleder af brystet og underlivet skal tages for at se efter mulig spredning af kræften. Intravenøs pyelografi, en procedure, der bruges til at tage et røntgenbillede af urinvejene, vil blive brugt til at undersøge urinvejene, blæren og nyrerne. Til denne procedure injiceres et kontrastfarvestof i blodbanen for at blive opsamlet af nyrerne og føres gennem urinlederne, blæren og urinrøret. Det kontrasterende farvestof er synligt på røntgenbilleddannelsen, så de indre strukturer kan ses og bestemmes til at fungere normalt eller unormalt. Andre kontrastfarvestofprocedurer, der kan bruges til at afbilde urinvejene, kan anvendes, enten i stedet for eller ud over en pyelografi. De inkluderer et ugyldigt urethrogram (røntgenstråler af farvestoffer, når patienten urinerer) eller vaginogram (røntgenstråler af farvestoffer i skeden). Disse sidstnævnte røntgenteknikker er indiceret, hvis der er mistanke om urinrør eller vaginal sygdom. Dobbeltkontrast cystografi er den bedste måde at visualisere massen (erne), der normalt er placeret ved trigonet i urinblæren (et glat trekantet område inde i blæren).

For en endelig diagnose er en biopsi af massen guldstandarden. Biopsier kan opnås gennem traumatisk kateterisering (fastklemning af et kateter i masserne), udforskende laparotomi (abdominal kirurgi) eller cystoskopi (ved hjælp af et lille kamera med vedhæftede instrumenter). Imidlertid anbefales ikke ultralydsstyret biopsi, da dette let kan forårsage yderligere spredning af kræften.

Behandling

TCC spreder sig meget let. Der har været flere rapporter om operation, der forårsager kræft spredning. Rørplacering i blæren (gennem urinrøret) kan i høj grad forlænge overlevelsestider ved at forhindre urinrørsblokering. Strålebehandling (ioniserende stråling, som den type røntgenstråler giver), der gives under operationen, rapporteres at resultere i længere overlevelsestider og bedre lokal kontrol end kemoterapi. De mulige bivirkninger af strålebehandling under operationen er urinblærestrengning og fibrose med urininkontinens.

Antibiotika baseret på kultur og følsomhedsresultater bør ordineres for at løse eventuelle samtidige urinvejsinfektioner.

Bo og ledelse

Mens en kur ikke kan opnås, kan sværhedsgraden og spredningshastigheden af TCC-sygdom blive bremset og forsinket. Din dyrlæge planlægger din kat til kontrast cystografi eller ultralyd hver sjette til otte uge for at se, om behandlingen er effektiv og for at screene for lymfeknudespredning af TCC. Tilsvarende bør røntgenstråler tages igen hver anden til tredje måned for at opdage eventuel ny spredning af kræft.