Adenovirus 1 Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Infektiøs hundehepatitis hos hunde

Infektiøs hundehepatitis er en virussygdom, der er forårsaget af hundeadenovirus CAV-1, en type DNA-virus, der forårsager infektioner i øvre luftveje. Denne virus er målrettet mod de parenkymale (funktionelle) dele af organerne, især leveren, nyrerne, øjnene og endotelcellerne (cellerne, der dækker den indre overflade af blodkarrene).

Virussen begynder med at lokalisere sig i mandlerne omkring 4 til 8 dage efter næse- og mundeksponering. Det spredes derefter ind i blodbanen - en tilstand kendt som viræmi (i blodstrømmen) - og lokaliseres i Kupffer-cellerne (specialiserede hvide blodlegemer placeret i leveren) og endotel i leveren. Ideelt set forsvarer disse hvide celler, kaldet makrofager, kroppen mod infektiøse angribere, men nogle vira har evnen til at makropage som bærere til replikation og spredning. CAV-1 er en sådan virus, der udnytter Kupffer-cellerne til at replikere og sprede sig under processen, der beskadiger de tilstødende hepatocytter (leverceller, der er involveret i proteinsyntese og opbevaring og transformation af kulhydrater). I løbet af dette infektionsstadie smides virussen ned i afføring og spyt, hvilket gør begge smitsomme over for andre hunde.

Hos en sund hund med et tilstrækkeligt antistofrespons rydder viralcellerne organerne om 10 til 14 dage, men forbliver lokaliseret i nyrerne, hvor virussen fortsætter med at blive udstødt i urinen i 6 til 9 måneder.

Hos hunde med kun delvis neutraliserende antistofrespons finder kronisk hepatitis sted. Denne alvorlige tilstand resulterer ofte i cytotoksisk okulær skade på grund af betændelse og død af cellerne i øjet med betændelse i den forreste del af øjet (anterior uveitis). Denne tilstand fører til et af de mere udadtil synlige og klassiske tegn på infektiøs hepatitis: "hepatitis blue eye."

Der er ingen race-, genetiske eller kønsforeninger til erhvervelse af CAV-1-virus, men det ses primært hos hunde, der er under et år.

Symptomer

Symptomerne vil afhænge af værtens immunologiske status og graden af indledende skade på cellerne (cytotoksisk):

• Perakut (meget alvorlig) fase vil have symptomer på feber, tegn på centralnervesystemet, blodkar sammenbrud, koagulationsforstyrrelse (DIC); døden forekommer ofte inden for få timer
• Akut (alvorlig) fase viser symptomer på feber, anoreksi, sløvhed, opkastning, diarré, forstørret lever, mavesmerter, mavevæske, karbetændelse (vaskulitis), lokalisering af røde prikker, blå mærker i huden (petechia), DIC, hævet, forstørrede lymfeknuder (lymfadenopati) og sjældent betændelse i hjernen (ikke-suppurativ encefalitis)
• Ukompliceret infektion vil have symptomer på sløvhed, anoreksi, forbigående feber, tonsillitis, opkastning, diarré, lymfadenopati, forstørret lever, mavesmerter
• Sen infektion vil resultere i 20 procent af tilfældene, der udvikler øjenbetændelse og hævelse af hornhinden fire til seks dage efter infektion; bedring ofte inden for 21 dage, men kan udvikle sig til glaukom og hornhindesår

Årsager

• Kontakt med infektiøs CAV-1 adenovirus
• Ikke-vaccinerede hunde har størst risiko

Diagnose

Du bliver nødt til at give en grundig historie om din hunds helbred, symptomer, tidligere sygdomme og mulige hændelser, der kan have ført til denne tilstand. Kontakt med andre hunde, såsom i kenneler, eller hyppighed af kontakt med afføring, såsom i åbne rum, hvor hunde får lov til at afføres, kan spille en rolle i erhvervelsen af denne virus.

Din dyrlæge vil udføre en grundig fysisk undersøgelse af din hund med standard laboratoriearbejde. En komplet blodprofil gennemføres, inklusive en kemisk blodprofil, et komplet blodtal, en urinanalyse og et elektrolytpanel. Andet laboratoriearbejde, der skal udføres for at bekræfte en diagnose af infektiøs hepatitis, inkluderer koagulationstest for at kontrollere blodets koagulationsfunktion, serologi for antistoffer mod CAV-1, virusisolering af viruscellerne og viral kultur. Din læge vil også kontrollere for andre almindelige sygdomme, herunder parvovirus og sygdom.

Billedbehandlingsteknikker vil omfatte en abdominal radiografi for at se efter forstørrelse af leveren (hepatomegali) og væskeopbygning i bughulen og abdominal ultralyd, som kan give et mere detaljeret billede af leveren, og om den er forstørret af, lider af nekrose (celledød). Den sidstnævnte teknik er især nødvendig, hvis der er hævelse i maven, da radiografien viser en reduceret billeddetalje, hvis der er væske, der blokerer for udsigten til leveren, hvor ultralydsbilleddannelse returnerer information baseret på ekkos frekvens, baseret på vævets struktur. Det vil sige, cellulær / vævsdød i leveren viser nedsat ekko (hypoechoeic), og svær væskeopbygning i maven vil ikke returnere nogen ekko (anechoic).

En leverbiopsi skal muligvis også udføres for at stille en afgørende diagnose.

Behandling

Hvis infektionen er i det meget tidlige stadium og er ukompliceret, kan behandlingen gives på ambulant basis. Imidlertid gives behandlingen normalt inpatient. Væskebehandling gives til elektrolytubalancer, der skyldes opkastning og diarré. Kalium og magnesium er ofte meget lave og skal suppleres med det samme. Blodkomponentbehandling gives til koagulopati (lidelser i blodets evne til at størkne). Med åbenlys DIC skal friske blodprodukter og heparin med lav molekylvægt sagsøges for at stabilisere din hunds tilstand.

Ernæringsstøtte vil omfatte at give hyppige små måltider som tolereret, optimere kvælstofindtag og fodre hunden efter proteinbehov. Mængden af protein vil helt afhænge af din hunds individuelle tilstand, da nogle hunde vil have højt proteinindhold i kroppen, og nogle vil have lavt. Uhensigtsmæssig proteinbegrænsning kan forringe vævsreparation og regenerering. Kvælstof vil være begrænset, hvis din hund viser tydelige tegn på hepatisk encefalopati (en neuropsykiatrisk abnormitet, der forårsager betændelse i hjernen og er relateret til leversvigt).

Delvis intravenøs ernæring vil blive givet i højst fem dage eller helst total intravenøs ernæring, hvis oral fodring ikke tolereres af hunden. Din læge vil ordinere antibiotika og / eller væskedæmpere efter behov.

Bo og ledelse

Dyrlægen planlægger opfølgende besøg for at overvåge væske-, elektrolyt-, syre-base- og koagulationsstatus og til at justere støttende foranstaltninger. Pludselig nyresvigt skal også overvåges for. En stærkt fordøjelig diæt skal fodres til din hund under genopretning og et sikkert sted afsat til hvile og komme sig efter sygdommen. Begræns din hunds aktivitet i genopretningsperioden samt adgang til andre kæledyr. Vær især opmærksom på at rydde op efter din hund, da virussen kan fortsætte med at blive kørt længe efter genopretningsperioden.

Forebyggelse af denne infektion kræver en modificeret levende virusvaccination for denne sygdom i alderen seks til otte uger. Den indledende vaccination efterfølges af to boosterskud givet med tre til fire ugers mellemrum, indtil hunden når 16 ugers alderen, med en ekstra booster givet på et år. Dette er en yderst effektiv vaccine.