Akut Leversvigt, Akut Nyresvigt, Urinstof I Blod, Nyreprotein, Urin Med Højt Proteinindhold

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Azotæmi og uræmi hos katte

Et overskydende niveau af nitrogenbaserede forbindelser, såsom urinstof, kreatinin og andre kropsaffaldsforbindelser i blodet, defineres som azotæmi. Det kan være forårsaget af højere end normal produktion af nitrogenholdige stoffer (med højt proteinindhold eller gastrointestinal blødning), forkert filtrering i nyrerne (nyresygdom) eller genabsorption af urin tilbage til blodbanen.

Uræmi fører i mellemtiden også til en ophobning af affaldsprodukter i blodet, men skyldes ukorrekt udskillelse af affaldsprodukterne gennem urinen på grund af unormal nyrefunktion.

Symptomer og typer

• Svaghed
• Træthed
• Opkast
• Diarré
• Depression
• Dehydrering
• Forstoppelse
• Vægttab (kakeksi)
• Tab af appetit (anoreksi)
• Dårlig ånde (halitose)
• Muskelsvind
• Hypotermi
• Dårlig frakke
• Unaturlig mangel på farve i huden
• Et minut rød eller lilla plet på overfladen af huden som følge af små blødninger i blodkar i huden (petechiae)
• Udslip af blod fra sprængte blodkar i det omgivende væv for at danne en lilla eller sort-blå plet på huden (ecchymoses)

Årsager

• Lavt blodvolumen eller blodtryk
• Infektioner
• Feber
• Traume (fx forbrændinger)
• Kortikosteroid toksicitet
• Højprotein diæt
• Gastrointestinal blødning
• Akut eller kronisk nyresygdom
• Urin obstruktion

Diagnose

Du bliver nødt til at give din dyrlæge en grundig historie om din kats helbred, herunder symptomernes indtræden og karakter. Han eller hun vil derefter udføre en komplet fysisk undersøgelse samt en biokemiprofil, urinanalyse og komplet blodtal (CBC). CBC-resultaterne kan bekræfte nonregenerativ anæmi, som er almindelig hos katte med kronisk nyresygdom og svigt. Hæmokoncentration kan også forekomme hos nogle katte med azotæmi, hvorved blodet tykner på grund af et fald i væskeindholdet.

Sammen med identificering af unormalt høje koncentrationer af urinstof, kreatinin og andre nitrogenbaserede forbindelser i blodet kan en biokemisk test afsløre høje niveauer af kalium i blodet (hyperkalæmi). Urinanalysen kan i mellemtiden afsløre ændringer i urin-specifik tyngdekraft (en urinanalyseparameter, der almindeligvis anvendes til evaluering af nyrefunktionen) og unormalt høje koncentrationer af protein i urinen.

Abdominal røntgenstråler og ultralyd er to andre værdifulde værktøjer, der ofte bruges af dyrlæger til at diagnosticere azotæmi og uræmi. De kan hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af urinhindringer og nyrernes størrelse og struktur - mindre nyrer findes almindeligvis hos katte med kronisk nyresygdom, mens større nyrer er forbundet med akut nyresvigt eller obstruktion.

Hos nogle katte indsamles en nyrevævsprøve for at bekræfte diagnosen nyresygdom og også for at eliminere muligheden for andre akutte eller kroniske nyresygdomme, der kan være til stede.

Behandling

Den type behandling, som din dyrlæge anbefaler, afhænger af den underliggende årsag til sygdommene, selvom det endelige mål er at standse den primære sygdom, hvad enten det er azotæmi eller uræmi. I tilfælde af urinobstruktion (er) vil din dyrlæge for eksempel forsøge at lindre obstruktionen for at muliggøre normal passage af urinen. Derudover, hvis katten er dehydreret, administreres intravenøse væsker for at stabilisere dyret og rette op på elektrolytunderskud.

Bo og ledelse

Den samlede prognose for denne sygdom afhænger af niveauet af nyreskade, akutte eller kroniske tilstande af nyresygdom og behandling. Da de fleste lægemidler udskilles gennem nyrerne, kræver katte med nyresygdom eller svigt imidlertid ekstra omhu for udvælgelse af passende medicin for at undgå yderligere skader på nyrerne. Giv ikke noget lægemiddel til din kat uden forudgående konsultation med din dyrlæge. Desuden skal du ikke ændre mærket eller dosis af det lægemiddel, der er ordineret af din dyrlæge uden forudgående konsultation.

Du bliver nødt til at overvåge urinproduktionen hos din kat derhjemme, og hos nogle patienter skal ejerne registrere urinproduktionen korrekt. Denne registrering af urinproduktion hjælper din dyrlæge med at bestemme sygdommens progression og nyrernes samlede ydeevne med den nuværende behandling. Din dyrlæge kan gentage laboratorieundersøgelserne for at måle niveauet af urinstof og kreatininkoncentrationer 24 timer efter start af intravenøs væske.