Knoglemarvskræft (myelom) Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Multipelt myelom hos hunde

Plasmaceller er specialiserede hvide blodlegemer, lymfocytter, der er blevet ændret for at producere immunglobulin, et immunprotein eller antistof, der er nødvendigt for at bekæmpe sygdom. Multipelt myelom er en usædvanlig kræft, der stammer fra en klonal population af kræft (ondartede) plasmaceller i knoglemarven.

Tre af fire definerende træk skal være til stede for en diagnose af multipelt myelom: immunprotein fra en enkelt klon af celler (kendt som en monoklonal gammopati) set som en spids i gamma-regionen af en proteinanalyse af blodet (kendt som en proteinelektroforese); kræftformede plasmaceller eller et stort antal plasmaceller i knoglemarven (kendt som plasmacytose); ødelæggelse af knogleområder (kendt som lytiske knogellæsioner) og en bestemt type protein, der findes i urinen (kendt som Bence Jones [letkædet] proteinuria).

Multipelt myelom forekommer oftere hos tyske hyrdehunde og andre racerene hunde end blandede racer hunde og primært hos middelaldrende eller ældre hunde (6-13 år).

Symptomer og typer

Multipelt myelom tilskrives knogleinfiltration og ødelæggelse af knoglen, effekter af proteiner, der er produceret af tumoren (såsom øget protein i blodet, der fører til slam af blod og nyreskader) og infiltration af organ (er) af kræftceller. Symptomer afhænger af placeringen og omfanget af sygdommen.

• Svaghed, træghed (sløvhed)
• Halthed ses hos 47 procent af de berørte hunde
• Knoglesmerter og svaghed ses hos 60 procent af de berørte hunde med samtidig ødelæggelse af knogleområder
• Feber
• Delvis lammelse
• Demens med generaliseret ubehag eller uro set hos 11 procent af de berørte hunde
• Arbejdet vejrtrækning
• Øget tørst og øget vandladning ses hos 25 procent af de berørte hunde med øgede niveauer af calcium i blod- eller nyredysfunktion
• Ufrivillig vandladning
• Forstørret lever og milt
• Overdreven blødning fra nåle punkteringer til indsamling af blod eller til indgivelse af intravenøs medicin og / eller væske
• Blødning, der involverer mave-tarmkanalen
• Blødning - især fra næsen eller slimhinderne (det fugtige væv i munden, øjnene og andre områder af kroppen) ses hos 36 procent af de berørte hunde.
• Blødning i den bageste del af øjet og blindhed, retinal blødning eller dilaterede retinal kar ses hos 35 procent af de berørte hunde
• Bleg tandkød og andet fugtigt væv i kroppen (slimhinder)
• Fritstående nethinden
• Glaukom
• Betændelse i den forreste del af øjet inklusive iris
• Koma (sjælden)

Årsager

Ukendt

Diagnose

Du bliver nødt til at give en grundig historie om din hunds helbred og symptomer. Den historie, du angiver, kan give din dyrlæge holdepunkter for, hvilke organer der forårsager sekundære symptomer. Sammen med en grundig fysisk undersøgelse vil din dyrlæge også foretage en grundig oftalmologisk undersøgelse på din hund, hvis øjnene viser symptomer på en syg tilstand.

Symptomer på multipelt myelom ligner symptomer på flere andre sygdomme. Din dyrlæge bliver nødt til at udelukke en række andre muligheder for symptomerne, såsom infektioner, andre typer tumorer og immunmedierede sygdomme. For at gøre det vil din læge gennemføre en komplet blodprofil, herunder en kemisk blodprofil, et komplet blodtal og en urinanalyse. Diagnostisk billeddannelse vil omfatte røntgenbilleder af hvirvler og lemmer for at lede efter knoglesår og ultralyd til at undersøge de indre organer.

Behandling

Din dyrlæge skal muligvis henvise dig til en veterinær onkolog for at få de nyeste oplysninger om behandling af denne sygdom. Din hund kan blive indlagt på hospitalet, hvis der er høje niveauer af urinstof - affaldsprodukter og calcium i blodet. Også, hvis der er en blødningsforstyrrelse eller en signifikant bakteriel infektion, kan indlæggelse være påkrævet. En blodrensningsprocedure kan anvendes, eller blod kan trækkes tilbage og erstattes med et lige så stort volumen væsker.

Hvis det er muligt, kan strålebehandling bruges på isolerede områder med det formål at helbrede sygdommen eller kun for at kontrollere tegn og forbedre din hunds tilstand. Hvis der er en samtidig bakteriel infektion, behandles den aggressivt med antibiotika.

Hvis din hund behandles med stråling eller kemisk terapi, skal den også beskyttes mod opportunistiske infektioner, der kan skyldes den forventede nedsatte immunrespons (kendt som immunkompromitteret - et resultat af behandlingen, der bruges til at stoppe væksten af kræftceller i kroppen). Du bliver nødt til at passe på at forhindre, at bakterielle infektioner opstår, såsom dem, der er forårsaget af punkteringsår fra hunde- eller kattekamp. Kostændringer vil være nødvendige, hvis din hund er i nyresvigt. Berørte områder, der ikke reagerer på kemoterapi eller enkeltstående ensomme læsioner, kan fjernes kirurgisk.

Bo og ledelse

Din dyrlæge vil gerne foretage et komplet blodtal og blodpladetælling ugentligt i mindst fire uger for at vurdere knoglemarvsrespons på de kemoterapeutiske lægemidler. Blodprøver med unormale resultater gentages hver måned for at evaluere respons på behandlingen.

Proteinanalyser af blodet udføres månedligt i flere måneder, indtil der opnås normale proteinmønstre. Når proteinmønstre er stabiliseret, udføres monitorering periodisk for tegn på tilbagefald. Unormale skeletrøntgenstråler skal gentages hver anden måned, indtil de ser normale ud, og for at evaluere din hunds reaktion på behandlingen.

Kemoterapi er beregnet til at forbedre din hunds tilstand, ikke for at kurere myelomatose, men lange remissioner er mulige. Tilbagefald er en forventet forekomst. De lægemidler, der bruges, bestemmer bivirkningerne. Din dyrlæge vil gå over, hvad du kan forvente, baseret på de typer lægemidler, der ordineres til behandling. De fleste patienter udvikler mildt lavt antal hvide blodlegemer (leukopeni) under kemoterapi.