Unormal Passage Mellem Arterie Og Vene Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Arteriovenøs fistel hos hunde

En arteriovenøs fistel er en unormal, lav modstandsforbindelse mellem en arterie og en vene. Hvis den er stor nok, kan fistlen forårsage, at en signifikant brøkdel af den samlede hjerteudgang kan omgå kapillærsengen, hvilket gør det, så vævene modtager lidt eller intet ilt. Hjertet forsøger igen at kompensere for iltmangel ved at pumpe blod ud til kroppen i en hurtigere hastighed, hvilket kan føre til kongestiv hjertesvigt med "høj output".

Placeringen af arteriovenøse fistler varierer; rapporterede steder inkluderer hoved, nakke, øre, tunge, lemmer, flanke, rygmarv, cerebrum (del af hjernen), lunge, lever, vena cava (hovedvene, der fører tilbage til hjertet) og mave-tarmkanalen.

Symptomer og typer

Symptomerne forbundet med en arteriovenøs fistel vil i sidste ende afhænge af fistelens størrelse og placering. Der er typisk en varm, ikke-smertefuld læsion på fistelens sted. Hvis læsionen er på en lem, kan hunden vise:

• Hævelse, hvor du kan røre ved lemmerne, og der er et fingertip indtryk i huden (pitting ødem)
• Halthed
• Ulceration
• Scabbing
• Koldbrand (Væv dør og bliver grønt)

Tegn på kongestiv hjertesvigt, som ofte er forbundet med denne type fistel, inkluderer:

• Hoste
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø)
• Øget hjerterytme (takypnø)
• Udøve intolerance

Hvis den arteriovenøse fistel forårsager organsvigt, kan din hund muligvis vise:

• Distribution af maven (leveren)
• Krampeanfald (hjerne)
• Svaghed eller lammelse (rygmarv)

Årsager

Hunde fødes sjældent med arteriovenøse fistler. Typisk erhverver de fistlen på grund af traumatisk beskadigelse af blodkar, kirurgiske komplikationer, tumor (er) eller problemer, der opstår ved at trække blod eller injektioner omkring blodkarrene (fx barbiturater)

Diagnose

Du bliver nødt til at give en grundig historie om din hunds helbred, herunder symptomernes indtræden og karakter, til dyrlægen. Han eller hun vil derefter udføre en komplet fysisk undersøgelse samt en biokemiprofil, urinanalyse, komplet blodtal og elektrolytpanel for at hjælpe med at identificere komplikationer forbundet med en arteriovenøs fistel. Biokemiske abnormiteter kan for eksempel antyde lever-, nyre- eller anden organdysfunktion.

Fordi arteriovenøse fistler i væsentlig grad påvirker hundens blodgennemstrømning, kan thorax røntgenstråler vise forstørrelse af hjertet og tegn på overcirkulation til lungerne. Derudover kan en Doppler-ultralyd vise høj hastighed, turbulent strøm i læsionen.

For at lokalisere den arteriovenøse fistel kan din dyrlæge muligvis anvende et ekkokardiogram på hunden. Og for at skitsere læsionen, som kan være nødvendig for en endelig diagnose og er meget ønskelig til prækirurgisk evaluering, kan dyrlægen bruge selektiv angiografi.

Behandling

Hunde med kliniske tegn skal opereres for at opdele og fjerne unormale forbindelser mellem blodkar. Imidlertid kan kirurgi være vanskelig og arbejdskrævende og kan kræve blodtransfusioner. Selvom den ofte er vellykket, kan den arteriovenøse fistel gentage sig selv efter operationen. Nogle hunde kan endda kræve amputation af det berørte vedhæng.

En nyere behandlingsmulighed kaldet transkateterembolisering involverer brug af et kateter til at blokere blodkar. Denne metode er særlig fordelagtig, fordi den er relativt ikke-invasiv og giver adgang til fjernlæsioner via blodkarrene.

Bo og ledelse

Din dyrlæge vil planlægge regelmæssige opfølgningsaftaler for at evaluere din hund, især hvis den blev opereret. Dette vil også gøre det muligt for ham eller hende at afgøre, om den arteriovenøse fistel er gentaget.