Knoglekræft Hos Hunde

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Af T. J. Dunn, Jr., DVM

Knoglekræft hos hunde og katte kan være en udfordrende lidelse at overvinde. Selvom det er sjældent hos katte, er knoglekræft hos hunde mest almindeligt hos store racer, men kan forekomme i enhver hund. At opnå og opretholde et godt helbred er en balancegang.

Der er en usynlig kemisk ebbe og flow, en ægte harmonisk resonans, der lever i et sundt dyr. Og når den pulserende harmoni er forstyrret, når livets søde sang er ude af balance, fejler dårlige effekter over hele individet. Kræft er en bemærkelsesværdig form for disharmoni inden for et individ.

Kendetegn ved kræft er ukontrolleret cellevækst, invasion af celler i nærliggende strukturer og undertiden en spredning til fjerne organer, som kaldes metastatisk kræft. Og da enhver celle i hundens krop har potentialet til at udvikle sig til en kræftcelle, illustrerer knoglekræft dramatisk, hvad der kan ske, når ting går galt.

Når en celle bliver kræftformet ved en forstyrrelse, cellens fysiologi, struktur eller funktion, bruger normale naboceller normalt den slyngelagtige celle. Ved andre lejligheder ødelægger den defekte celle simpelthen og fejes væk. Men når forholdene er lige rigtige - eller forkerte fra dyrets perspektiv - overlever en modificeret celle, kaldet en mutant, ændringen, bevarer sin styrke og reproducerer flere celler ligesom sig selv.

Generation efter generation af celler, der stammer fra den enkelt muterede celle, ændrer til sidst kvarteret og udskærer dets eget territorium og spreder sine egne dårlige frø i flere og flere kvarterer. Metastatiske knoglecancerceller bryder væk, trækker vandret i blodstrømmen eller lymfevæsken og rejser til helt nye kvarterer i hundens krop og begynder den ondartede proces igen.

Kræft kaldes også neoplasi, hvilket betyder ny vækst. En kræftcelle vokser hurtigere end normalt og deler sig og formerer sig unormalt; dets afkom gør det ligeledes. Fra den ene unormale neoplastiske celle mere som sig selv invaderer og fortrænger omgivende væv. Med knoglekræft er der fire typer cellelinjer, der er i stand til at udvikle sig til en neoplastisk tilstand:

1. Osteosarkom … forårsager næsten 80 procent af alle knoglekræft, denne mest almindelige form for knoglekræft stammer fra celler, der deponerer knoglemineraler. Aggressiv invasion og hurtig vækst gør denne form for kræft til en frygtet trussel. Røntgenbilledet til højre viser, hvordan et osteosarkom i humeralhovedet ser ud (klik på det for at forstørre).

2. Chondrosarcomas … Disse tumorer stammer fra bruskledsoverfladerne ved enderne af knogler og har generelt en mindre aggressiv tendens til at invadere og sprede sig.

3. Fibrosarkomer … Stammer fra fibrøst bindevæv ved siden af knogle, er lokalt invasive i knoglen og har en lav tendens til at sprede sig.

4. Synovialcellekarcinomer … stammer fra leddvæv og invaderer den tilknyttede knogle. Disse tumorer er mindre aggressive end osteosarkomer.

En endelig diagnose af knoglekræft kan kun stilles via mikroskopisk evaluering af en knoglebiopsi. Veterinærpatologer klassificerer graden af malignitet i cellerne og sandsynligheden for metastase til andet væv. Ligesom frø i vinden kan neoplastiske celler transporteres af blodet og lymferne fra kræftens oprindelige sted til fjerne væv, hvorefter en ny kræftvækst opstår. Kaldt metastatisk kræft, når fjerne vækster er til stede i en hunds krop, øges størrelsen af de dårlige virkninger på patienten bemærkelsesværdigt - og chancerne for en kur reduceres drastisk.

Oftest set i lange knogler som lårbenet, har knoglekræft en forkærlighed for større racer, herunder Greyhound, Saint Bernard og Mastiff. Kronisk, nedsat halthed med gradvis stigende hævelse nær et led vil advare dyrlægen om muligheden for, at en tumor er til stede. Røntgenbilleder af det berørte område viser ofte karakteristiske ændringer i en knogle, der er helt ulig de defekter, der normalt er forbundet med gigt.

Lejlighedsvis vil en tilsyneladende normal hund blive præsenteret for en spontan, alvorlig halthed. Fysisk undersøgelse og radiografisk evaluering til alles chok afslører årsagen til pausen på grund af knoglekræft. Denne pause kaldes en patologisk fraktur, og der er et eksempel på en patologisk fraktur i nedenstående tabel.

Osteosarkom er fortsat en af de mest udfordrende kræftformer at behandle. En del af den terapeutiske udfordring skyldes, at der på diagnosetidspunktet ofte allerede har været metastase til andre områder af kroppen.

Dette billede er af en patologisk brud i lårbenet, der var forårsaget af kræft i knoglen, der svækkede knoglestrukturen Dette tættere sidebillede af den patologiske fraktur er af patienten til venstre Pilen peger på knoglekræft, der invaderer den laterale side af humerus nær albueleddet Dette billede viser ekstrem opløsning af de distale to tredjedele af en hunds ulna på grund af knoglekræft

"Desværre ved de første tegn på halthed," siger Dr. Kenneth M. Rassnick, adjunkt i onkologi ved Cornell University College of Veterinary Medicine, "forventer vi, at tumoren allerede er metastaseret. Imidlertid så længe de metastatiske celler er stadig mikroskopisk, og vi kan ikke registrere dem på røntgenbilleder, så vil hunde stadig have gavn af behandlingen."

Der er ingen enkelt behandlingsprotokol for alle patienter med knoglekræft; Rassnick forklarer, at der vælges individualiserede strategier for hver patient. "I øjeblikket screener jeg dem for hunde med osteosarkom grundigt for åbenlyse tegn på metastase. For de fleste hunde inkluderer dette røntgenbilleder af lungerne og fysisk undersøgelse og palpering af andre knogler. Amputation af det berørte ben er den første behandlingslinje, men desværre, amputation alene er kun lindrende for en kræft, der er så aggressiv som osteosarkom. Over tid vil de metastatiske celler fortsætte med at vokse i antal og størrelse. Hvis det bestemmes ved radiografi, ultralyd eller fysisk undersøgelse, at der ikke er metastatiske tumorer til stede, amputation af det berørte ben efterfulgt af kemoterapi har vist sig at være den mest effektive behandling for osteosarkom. Der er en række kemoterapiregimer, som vi ved er effektive til at kontrollere de metastatiske celler."

Tankevækkende konsultation med dyrlægen om kemoterapi er meget vigtig. Rassnick fortæller os "Den nøjagtige kemoterapiprotokol afhænger af en række faktorer, herunder hundens generelle helbredstilstand og organers funktion, såsom hjerte og nyrer. Vi har brugt en betydelig tid på at prøve at bestemme det bedste tidspunkt at starte kemoterapi. Da vi ved, at kræftcellerne allerede har spredt sig, er det fristende at begynde behandlingen så hurtigt som muligt. Nogle har endda anbefalet at give kemoterapi inden amputationskirurgi eller endda på samme tid. Vores studier har vist, at der ikke er en enorm fordel for indføre terapi så snart, så jeg anbefaler generelt at lade amputationskirurgien udføres, lade mine patienter helbrede i 7-14 dage og derefter begynde kemoterapi, når sømmene er klar til at blive fjernet."

Ikke alle hunde vil være kandidater til amputation. Rassnick tilføjer "Nogle hunde kan have samtidige ortopædiske eller neurologiske problemer, der kan komplicere ambulation med tre ben, eller lejlighedsvis er det familiens ønske om ikke at fortsætte operationen. Vi kan tilbyde palliative muligheder for at kontrollere knoglesmerter inklusive ikke-steroide lægemidler og endda stråling terapi. Lokaliseret strålebehandling til den syge knogle er ofte en meget effektiv metode til at kontrollere smerten, og nogle veterinær onkologer kan nu tilbyde dette som en mulighed."

Så drastisk som amputation ser ud til at være, bør den ikke straks afvises som et forsøg på behandling. Som praktiserende læge i over tredive år har jeg været forbløffet over, hvordan nogle patienter med amputerede hunde reagerer og tilpasser sig. Hvert tilfælde skal vurderes ud fra sine egne fortjenester med opmærksomhed på faktorer som tilstedeværelsen af gigt hos patienten, graden af overskydende kropsvægt, hjerte- og andre organfunktioner og patientens holdning og evne til at tilpasse sig nye situationer.

Indtil ny forskning afslører mere om truslen om kræftens mystiske oprindelse, og indtil man finder måder at slukke for hurtigt at formere kræftceller, bliver vi nødt til at være opmærksom på knoglecancer hos vores hunde. En dyrlæge bør evaluere enhver halthed, der varer længere end tre dage. Alle hundeejere bør være proaktive i at anmode om, at der foretages en røntgenevaluering, især hvis der er hævelse. Og uanset hvad diagnosen for halthed er, skal du sørge for at fortælle din dyrlæge, hvis den forventede helbredelse og vender tilbage til normal funktion ikke har fundet sted inden for den forventede tidsramme.

Jo hurtigere knoglekræft opdages, jo bedre er chancerne for, at behandlingen faktisk påvirker en kur.