Hyperthyroidisme - Del Deux

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Jeg er nu den stolte "kæledyrsforælder" til to hyperthyroid killinger, og da vi kun har to katte, har vi en angrebshastighed på 100 procent i vores hus. Jeg skulle gætte, at jeg ikke skulle være for overrasket, da jeg har kørt et hjem til geriatriske dyr i det sidste årti eller deromkring, men blid, jeg ville ønske nogen kunne finde ud af årsagen til denne alt for almindelige lidelse af ældre katte.

For at opsummere diagnosticerede jeg sidste år Victoria, min 12-årige calico, med hyperthyroidisme. Efter at have stabiliseret sin tilstand med det orale lægemiddel methimazol, kontrolleret nyrefunktion osv. Osv., Gennemgik hun (radioaktiv iod) behandling og har gjort det fabelagtigt siden. Det mest interessante, jeg lærte af hendes sag, var at selvom behandling af hende med methimazol bragte hendes laboratorieværdier tilbage til det normale, ændrede hendes fysiske tilstand aldrig rigtig så meget… hun så stadig "hyperthyroid" ud. Det er mager, uklar, sulten og manisk. Alt dette ændrede sig inden for blot en uge eller to af hendes behandling; får mig til at spekulere på, hvad vi mangler med de katte, der forbliver på methimazol i lang tid.

Denne gang vil dog være en anden historie. Keelor er 17 på 18 og har kronisk nyresygdom at starte. Han er endnu ikke azotemisk (dvs. der er ingen tegn på nyresvigt på hans blodarbejde), men han kan ikke koncentrere sin urin, og hans nyrer føler omkring 2/3 af deres normale størrelse. Dette gør ham til en dårlig kandidat til behandling, fordi sænkning af niveauet af skjoldbruskkirtelhormon for meget kan forværre hans nyrefunktion, og terapi er ikke reversibel.

Jeg startede Keelor med en lav dosis methimazol og vil kontrollere hans skjoldbruskkirtleniveau og nyreværdier igen om et par uger. Målet er at finde en dosis methimazol, der ikke mærkbart nedsætter hans nyrefunktion, men som stadig vil forbedre hans hyperthyroidisme - en reel balancegang.

Jeg har brug for al det held, jeg kan få, for for at gøre situationen endnu mere interessant trækker Keelor HATES blod. Han er en blid, mild opførsel, indtil han er tilbageholden. Selv da kæmper han ikke rigtig, han venter bare og ser, indtil nålen kommer tæt, og så er det en hovedbob til højre eller en vrik til venstre, lige nok bevægelse til at forhindre dig i at ramme hans vene. Jeg var nødt til at berolige ham for denne sidste blodtrækning, og jeg er ikke villig til at gøre det igen og igen, da jeg er bange for, at risikoen for hans nyrer snart opvejer eventuelle fordele.

Jeg har en anden mulighed for behandling. En begrænset jodføde blev lige tilgængelig for hyperthyroid killinger. Det kan være et godt valg i nogle situationer, men jeg kan godt lide at lade et nyt produkt "kamptestes" et stykke tid, før jeg bruger det på mine patienter. Jeg tror, jeg holder det i reserve og genovervejer, hvis Keelor reagerer dårligt på methimazolen.

Sukk … Keelor er den første kat, jeg nogensinde har”ejet”. Jeg kalder ham min primære kitty. Desværre er kombinationen af kronisk nyresygdom og hyperthyreoidisme en hård at håndtere, og jeg har en dårlig følelse af, at jeg bliver nødt til at sige farvel til ham i en ikke alt for fjern fremtid.

Vi har dog haft et godt løb, gamle mand; Jeg planlægger at forkæle dig rådne herfra og ud.

dr. jennifer coates