Hypothyroidisme Er Du Sikker?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Dyrlæger siger ofte, at de ser patienter i klynger. En uge kan være "diabetes" uge; den næste handler om inflammatorisk tarmsygdom. Nogle gange er disse klynger virkelige, som i tilfælde af et udbrud af smitsom sygdom, men oftere end ikke er de sandsynligvis bare en tilfældig begivenhed. Uanset årsagen har denne måned handlet om skjoldbruskkirtlen for mig.

Jeg har allerede talt langvarigt om mine to hyperthyroidkatte; lad os ignorere dem for øjeblikket. Det modsatte problem, hypothyroidisme, er meget mere almindeligt hos hunde, men det er ikke altid en ligetil diagnose. Lad os se på grundene til det.

Skjoldbruskkirtlen fremstiller et hormon, der i det væsentlige indstiller en hunds stofskifte. Når skjoldbruskkirtlen ikke udskiller nok af dette hormon, normalt fordi det er blevet ødelagt af en unormal immunreaktion, slår en hunds stofskifte af sig waaaay doowwwn. Typiske symptomer på hypothyroidisme inkluderer:

• vægtøgning
• sløvhed
• hårtab
• tilbagevendende infektioner
• varmesøgende adfærd
• og i alvorlige tilfælde anfald eller andre neurologiske problemer, en fortykkelse af huden, der frembringer et "tragisk" ansigtsudtryk og undertiden sene- eller ligamentskader.

Hvis din hund har nogle af disse symptomer, har blodarbejde afsløret lave skjoldbruskkirtelhormonniveauer, og andre tilstande, der forårsager lignende kliniske tegn, er blevet udelukket, en foreløbig diagnose af hypothyroidisme er passende. Jeg siger "foreløbig", fordi den sidste fase af diagnosen skal være reaktion på behandlingen. Hvis din hunds symptomer forbedres med udskiftningsterapi med skjoldbruskkirtelhormon, efter at blodkontrol igen har bekræftet, at terapeutiske niveauer er nået, kan du nu være sikker på, at din hund virkelig var hypothyroid.

Problemer opstår, når en hunds symptomer og laboratoriearbejde ikke stemmer overens. Hvorfor? Fordi hunde, der er syge med sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen, ofte udvikler lave skjoldbruskkirtelhormonniveauer. Tilstanden kaldes euthyroid syg syndrom, og det kræver ikke erstatningsterapi med skjoldbruskkirtelhormon. Hvad der virkelig er behov for er en nøjagtig diagnose og behandling rettet mod det underliggende problem, men det er undertiden lettere sagt end gjort!

Også behandling med nogle typer lægemidler (fx prednison, phenobarbital og sulfa antimikrobielle stoffer) kan resultere i lave skjoldbruskkirtelhormonaflæsninger, og nogle racer (fx vindhunde) har naturligt et relativt lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormon i deres blodstrøm. Alt dette kan få hunde til at blive fejldiagnosticeret med hypothyroidisme, når noget helt andet (eller slet intet) faktisk er galt med dem.

Screeningstesten for hypothyroidisme kaldes en TT4 for Total T4. T4 er den form, som skjoldbruskkirtelhormon har, når det bevæger sig gennem blodstrømmen, og det er let og billigt at måle. Hvis din hund har en lav TT4, men hans symptomer ikke korrelerer godt med hypothyroidisme (især hvis han taber sig - spørg altid diagnosen, hvis din hund taber sig), er det tid til mere diagnostisk test. De bedste bekræftende tests er en fri T4 ved ligevægtsdialyse, endogen hundtyrotropin (cTSH) koncentration og / eller thyrotropin (TSH) respons test. Resultaterne af en eller flere af disse skelner normalt ægte hypothyroidisme fra euthyroid syg syndrom og de andre årsager til falsk lave TT4'er.

Hvis du har nogen grund til at stille spørgsmålstegn ved din hunds diagnose af hypothyroidisme, især hvis den primært var baseret på et lavt TT4-niveau, skal du bede din dyrlæge om at køre en gratis T4 ved ligevægtsdialyse, cTSH eller TSH-responstest.

dr. jennifer coates