Kaliumbromid - Ikke FDA-godkendt

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Traditionelt involverer behandling af idiopatisk epilepsi hos hunde (og hos katte, selvom sygdommen er meget sjældnere hos denne art) brugen af medicinen phenobarbital (PB). Hvis anfaldskontrol ikke er tilstrækkelig, og / eller bivirkninger er uacceptable ved PB-anvendelse, tilføjes lægemidlet kaliumbromid (KBr), og PB-dosis reduceres eller elimineres over tid. Dette er sådan en standardprotokol, at jeg var stoppet med at tænke meget over selve medicinen. De er trods alt blevet brugt i årtier (over et århundrede for KBr) i både human- og veterinærmedicin.

Så da jeg så artiklen "En systematisk gennemgang af sikkerheden ved kaliumbromid hos hunde" i Journal of the American Veterinary Medical Association (JAVMA. 2012; 240: 705-715), spekulerede jeg på, hvad pointen med forskningen var - vi kender allerede de potentielle bivirkninger af KBr-terapi og hvordan vi skal håndtere dem, hvis de opstår.

Det viser sig, at jeg kun havde delvis ret. Ja, de fleste dyrlæger er meget fortrolige med KBr, og der er offentliggjort videnskabelige undersøgelser, der understøtter dets sikkerhed og effektivitet. Imidlertid er kaliumbromid faktisk ikke godkendt af U. S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af krampeanfald hos hverken dyr eller mennesker (det er heller ikke phenobarbital for den sags skyld). Disse lægemidler er stadig lovlige at bruge, men intet lægemiddelfirma har indsendt oplysninger om deres sikkerhed og virkning, eller om de konsekvent kan fremstilles i overensstemmelse med FDAs kvalitetsstandarder.

I et forsøg på at bestemme, hvor sikkert kaliumbromid faktisk er for hunde, gennemgik forskere 111 offentliggjorte undersøgelser vedrørende brug af lægemidlet. For at omskrive FDA-rapporten om JAVMA-artiklen:

• Neurologisk - Sedation, ataksi og adfærdsmæssige ændringer var de mest almindelige bivirkninger forbundet med KBr-brug. Disse tegn er reversible og forsvinder normalt inden for flere dage ved at sænke dosis af phenobarbital (hvis hunden er på både KBr og PB) eller inden for få timer ved at give intravenøs saltvand.
• Mave-tarmkanalen - Opkastning, forbigående diarré og blodig afføring. Disse ugunstige gastrointestinale (GI) tegn forsvinder normalt uden behov for at stoppe KBr-behandlingen. At give stoffet sammen med mad kan mindske mave-irritation.
• Gastrointestinal - En ravnende appetit (dvs. polyfagi) eller tab af appetit. Begge tegn rapporteres ofte med KBr og PB. Forfatterne anbefaler overvågning af spisemønstre og vægt hos hunde på kaliumbromid, især "fordi polyfagi kan føre til indtagelse af affald og andre komplikationer."
• Pankreatitis - Forfatterne fandt utilstrækkelig dokumentation til at forbinde KBr med en højere risiko for pancreatitis. Pankreatitis kan være et resultat af polyfagi og indtagelse af affald snarere end selve stoffet.
• Reproduktiv - En række reproduktive effekter er rapporteret hos andre arter. Forfatterne fandt ikke nogen undersøgelser i den offentliggjorte litteratur, der evaluerede virkningerne af KBr i reproduktivt aktive hunde.
• Endokrin - Selvom skjoldbruskkirtlen er et målorgan ved højere doser af kaliumbromid hos rotter og mennesker, synes stoffet ikke at påvirke skjoldbruskkirtelfunktionen hos hunde. På grund af det lille antal hundestudier, der så på effekten af kaliumbromid på skjoldbruskkirtelfunktionen, anbefaler forfatterne imidlertid at overvåge skjoldbruskkirtelhormonniveauer hos hunde på KBr-behandling.
• Dermatologisk - Hudreaktioner er sjældne hos hunde på kaliumbromid. Mens det er usædvanligt, beskrev hudlæsionerne områder med hvid misfarvning på huden, bumslignende læsioner og kløe.
• Åndedrætsorganer - Åndedrætssygdomme hos hunde fra anvendelse af kaliumbromid vil sandsynligvis ikke forekomme.

Dette er god information. Ejere og dyrlæger skal huske, at de nuværende formuleringer af KBr ikke er FDA-godkendt og skal være på udkig efter (og rapportere) usædvanlige tilfælde af bivirkninger og / eller manglende effektivitet.

dr. jennifer coates