Ny Medicinsk Mulighed For Inflammatorisk Tarmsygdom

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Jeg har meget erfaring med inflammatorisk tarmsygdom (IBD). To af mine egne hunde udviklede tilstanden, og jeg har behandlet utallige andre som dyrlæge.

Som navnet antyder, er unormal betændelse i mave-tarmkanalen kernen i IBD. En sund tarmkanal er meget modstandsdygtig over for de potentielle bivirkninger af alle de "ting" (det er et teknisk udtryk), der strømmer igennem det. Når du tænker over det, er det ret bemærkelsesværdigt, at tarmen ikke bliver sygere oftere af alt, hvad et kæledyr spiser. GI-traktatens forskellige forsvar arbejder sammen for at lade de gode ting komme ind, samtidig med at alt andet forhindres.

Desværre bryder disse systemer nogle gange ned, så celler inden for tarmvæggen kan komme i direkte kontakt med det, der spises. Årsagen er normalt uklar - nogle gange er der et genetisk grundlag, andre gange ændrede immunreaktioner, miljømæssig stress eller antigen stimulering (f.eks. Fødevareallergi, bakterieovervækst, metaboliske sygdomme, madintolerance, parasitter osv.) Er skylden, men uanset hvad årsagen, resultatet er betændelse. Unormal betændelse forstyrrer funktionen af mave-tarmkanalen, hvilket fører til opkastning, diarré, vægttab og / eller dårlig appetit. En persons symptomer afhænger af, hvor betændelsen er placeret, og hvor alvorlig den er.

Behandling for IBD involverer:

1. Fjernelse af udløsere til betændelse. At fodre en hund eller kat med IBD med en allergivenlig diæt er undertiden alt, hvad der er nødvendigt for at kontrollere sygdommen.
2. Brug af medicin til at undertrykke det unormale immunrespons, når diætændringer alene ikke er tilstrækkelige. Kortikosteroider (fx prednison eller prednisolon) ordineres oftest. Andre immunsuppressiva som azathioprin (hunde) eller chlorambucil (katte) kan bruges i alvorlige tilfælde, eller hvis kortikosteroider forårsager uacceptable bivirkninger.

En ny undersøgelse antyder et tilpasning af kortikosteroid-indstillingen nævnt ovenfor. Nogle kæledyr er meget følsomme over for de negative, systemiske virkninger af disse stoffer. Når de modtager relativt lave doser, begynder de at drikke meget vand, producerer store mængder urin (nogle gange fører til inkontinens), bukker overdrevent (hunde) og udvikler infektioner, tynd hud, muskelsvaghed og et pot-bellied udseende. Et "perfekt" kortikosteroid til IBD reducerer betændelse i mave-tarmkanalen efter indtagelse, men absorberes ikke systemisk og eliminerer disse bivirkninger.

Selvom det ikke er perfekt på nogen måde, har lægemidlet budesonid nogle af disse egenskaber. Når det indtages, fungerer det næsten som en topisk medicin, der påføres vævene i mave-tarmkanalen. Budesonid gennemgår omfattende first pass-metabolisme, hvilket betyder, at det, der absorberes, går direkte til leveren og nedbrydes, før det kommer i generel cirkulation.

Den pågældende undersøgelse kiggede kun på 11 hunde med moderat til svær IBD, men rapporterede, at 8 af dem havde et "passende" respons på budesonid, og der blev ikke rapporteret om nogen bivirkninger. Budesonid ser bestemt ud til at være værd at overveje hos hunde (klinisk erfaring understøtter også dets anvendelse hos katte), der enten ikke reagerer tilstrækkeligt på traditionelle behandlinger eller udvikler utålelige bivirkninger fra systemiske kortikosteroider.

Dr. Jennifer Coates

Kilde:

Plasmakoncentrationer og terapeutiske virkninger af budesonid hos hunde med inflammatorisk tarmsygdom.

Pietra M, Fracassi F, Diana A, Gazzotti T, Bettini G, Peli A, Morini M, Pagliuca G, Roncada P. Am J Vet Res. 2013 Jan; 74 (1): 78-83.