Hvad Er Potomac Horse Fever? En Casestudie

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Når jeg skriver dette, har vi usædvanligt varmt vejr her i Maryland i efteråret. Det har også været tørt nok for nylig, at jeg ikke har set de typiske efterårsfald af laminitis hos heste, der kommer med noget efterårsregn og et boost i græsvæksten efter den brændende sommervarme. Disse indiske sommerdage minder mig om et tilfælde af Potomac Horse Fever, jeg så for et par år siden, der opstod i lignende vejr. Tillad mig at dele sagen med dig.

Potomac Horse Fever (PHF) er en infektiøs sygdom forårsaget af en mikrobe kaldet Neorickettsia risticii. Først bemærket i Potomac-regionen i landet (hvor jeg praktiserer, husk dig), forårsager denne organisme diarré og andre komplikationer hos heste, herunder feber, depression, ødem, mild kolik og laminitis.

N. risticii har en kompliceret livscyklus. Det inficerer en fladormsparasit, der inficerer akvatiske snegle. I varmt vejr frigives disse umodne fladorm fra sneglene i vandet. Heste bliver inficeret ved enten at drikke inficeret vand eller ved at indtage små insekter såsom majsfluer, da mikroben også kan inficere disse vandinsekter.

Når det er indtaget, invaderer N. risticii hestens blodomløb og tager ophold i tarmceller og en bestemt type hvide blodlegemer kaldet en monocyt. Derfra fremkalder de feber og diarré hos ca. 80 procent af de inficerede heste. Denne diarré kan være alvorlig og udtømme væsken hesten meget hurtigt, hvilket potentielt kan føre til chok og septikæmi.

Min første oplevelse med Potomac hestefeber opstod under et varmt efterårsvejr for et par år siden. En appaloosa-hoppe med navnet Gracie blev rapporteret af hendes ejer som værende sløv, havde svær diarré og tabte sig. Gracie ammede også en ung, feisty hingsteføl.

Da jeg ankom til gården, fandt jeg en meget tynd hoppe med feber, hævede ben fra ødem og en røv plettet med vandig diarré. Et nasogastrisk rør blev sendt, og jeg indgav Pepto og elektrolytter i hendes mave og gav IV væsker. Behandlingen af PHF er antibiotikumet oxytetracyclin, og selvom vi endnu ikke havde en endelig diagnose, startede jeg hende med antibiotika med det samme. Blodresultater viste senere, at Gracie var positivt for PHF (kliniske tegn på PHF kan efterligne andre infektiøse sygdomme, især salmonellose).

Mine to største bekymringer for Gracie var afløbet på hendes krop fra diarré og pleje og truslen om laminitis. Jeg besøgte flere gange i løbet af de næste to dage for at administrere flere væsker, Pepto- og IV-væsker og antibiotika og nervøst overvågede hendes diarré, appetit, hove og kropsvægten af hendes hingsteføl. Efter ca. fem dage syntes vi langsomt at have et gennembrud.

Gracie gik 24 timer uden diarré, og hendes hævelse i benene faldt. Hendes appetit steg, og hun så bedre ud. Da der gik endnu en uge, fortsatte hun med at vinde styrke, satte lidt vægt på igen, og diarréen løst helt. På en eller anden måde lykkedes det os at undgå laminitis, som ofte er morderen med PHF. Gracie klarede det.

En af de ting, jeg husker mest ved Gracies sag, var hendes hingsteføl. At komme altid i vejen for det nasogastriske rør eller tygge på hendes IV-linje, når ingen kiggede, han var en for tidlig ting, som jeg bare kunne fortælle, at det ville blive en håndfuld, når han blev større. Sikker nok, seks måneder senere, ringede hans ejere til at planlægge en kastreringsaftale for den nu navngivne Chrome. Meget større nu havde Chrome virkelig muskuleret og selvom han stadig var fræk, uskyldig i sine intentioner. At svejse ham tillod mig også at tjekke ind på Gracie, som jeg var glad for at se federe og meget lykkeligere.

Som et efterord vil jeg gerne nævne, at der er en vaccine til rådighed for PHF. Mange heste i mit område er vaccineret mod sygdommen, og Gracies ejere blev informeret om vaccinen til deres andre heste. Interessant nok viste Chrome aldrig tegn på PHF under sin mors sygdom. Mit gæt er, at han stadig ammede og ikke udsatte sig for N. risticii fra grundvand eller græs.

Dr. Anna O'Brien