Cardiff's Cancer Story, Del 2 - Kirurgisk Fjernelse Af En Tarmmasse

Video: Cardiff's Cancer Story, Del 2 - Kirurgisk Fjernelse Af En Tarmmasse

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Så min hund Cardiff har kræft. Min egen pooch, der har overvundet tre anfald af immunmedieret hæmolytisk anæmi (IMHA) i sine næsten ni års liv har nu en dødelig sygdom. Hvis du først læser dette, startede jeg krøniken om Cardiffs kræftrejse i min sidste petMD Daily Vet-artikel, Kan en dyrlæge behandle sit eget kæledyr?

Dr. Schochet fra det sydlige Californien Veterinary Imaging (SCVI) opdagede Cardiffs tarmmasse via ultralyd. Desværre bestemmer ultralyddiagnosen ikke massens nøjagtige cellulære natur. Mistanken var høj for, at Cardiff's masse var kræft, men baseret på hans mangel på alvorlige kliniske tegn og udseendet af det berørte sted på hans abdominal ultralyd, eksisterede potentialet for, at Cardiff ikke havde kræft; granulom var stadig en mulighed. Granuloma er et område med betændelse, der typisk skyldes kroppens reaktion på et stykke indlejret fremmed materiale eller lokaliseret infektionsområde (bakterier, virus, parasit osv.).

Biopsi ville afklare dette vanskeligt. Hvis Cardiff havde kræft, ville biopsien også afgøre, om cellerne var godartede (mindre om) eller ondartede (mere om).

At opnå en fin nålesugning til cytologi (mikroskopisk evaluering af celler) eller biopsi via ultralyd skete ikke på grund af den udfordrende placering af massen dybt inde i Cardiffs underliv. Så det var nødvendigt med operation for at fjerne massen. Den store nyhed om kirurgi er, at det også potentielt kan være helbredende. Derudover kunne den nøjagtige natur af hans sygdom bestemmes via biopsi, så den mest passende, postkirurgiske behandling kunne startes.

Min veterinærmedarbejder, Dr. Mark Hiebert, udførte operationen med min hjælp. Efter at have kastreret Cardiff som en hvalp føler jeg mig godt til at udføre operation på ham, men jeg er lidt ude af praksis, når det kommer til større maveprocedurer.

Cardiffs vitale organer fungerede perfekt, så han var en ideel anæstesikandidat. En af mine mest pålidelige veterinærteknikere, Dawn McCoy, var også klar til at føre tilsyn med anæstesiinduktion, vedligeholdelse og genopretningsproces. Så jeg havde tillid til, at Cardiff ville sejle gennem sin operation med glans.

Efter åbning af Cardiffs underliv var jeg lettet over at ikke se nogen åbenlyse tegn på sygdom i hans andre maveorganer, men for den diskrete masse på hans jejunum (midterste del af tyndtarmen). Cardiff gennemgik tarmresektion og anastomose, hvilket betyder, at vi fjernede en usund del af tarmen (med brede margener) og derefter satte de to sunde, frie ender sammen igen.

Tyndtarmen holdes sammen af et fibrøst net af væv kaldet mesenteriet, som indeholder lymfeknuder, der dræner tarmene. Da sygdom fra et område af tarmene kan spredes til andre dele af kroppen gennem lymfesystemet, er det vigtigt at biopsi den mesenteriske lymfeknude ved siden af operationsstedet for at afgøre, om sygdommen allerede spredte sig. Heldigvis syntes lymfeknuden, der blev biopsieret visuelt, normal.

Cardiff fik en begivenhedsløs bedøvelsesbedring, som jeg straks "fotobomberede" til mindes skyld. Når hans endotrakeale rør var fjernet, begyndte han at ligne en meget mere normal, men alligevel bedøvet, version af sig selv. For at sikre hans fortsatte positive bedring tilbragte Cardiff natten på hospitalet, så han kunne modtage intravenøs væske, antibiotika og smertestillende medicin.

Mens jeg ventede med åndedrag på biopsiresultaterne, var jeg stadig håb om, at der kunne være en chance for, at Cardiff slet ikke havde kræft. Hvis Cardiff havde et granulom i stedet for kræft, ville kirurgisk fjernelse være helbredende.

Desværre viste Cardiffs biopsi ikke granulom. Cardiff blev i stedet diagnosticeret med en alvorlig form for kræft, der kan forkorte hans levetid, især hvis det skulle gå ubehandlet via kirurgi eller kemoterapi.

Cardiff blev diagnosticeret med”transmural malignt rundcellsarkom med mesenterisk invasion, i overensstemmelse med malignt lymfom af høj kvalitet.” Lymfom er kræft i hvide blodlegemer. Enten B- eller T-celle lymfom kunne være årsagen til Cardiff's masse, så immunofenotype-farvning af vævet var nødvendigt for at skelne mellem de to typer lymfom. Bare for at opretholde spændingsopbygningen ville det tage 10 til 14 dage at behandle resultaterne af testen.

På en positiv note viste den mesenteriske lymfeknude ingen tegn på kræft. Der var tegn på betændelse forbundet med vævsændringer, der fandt sted på massestedet, men til min lettelse havde kræften ikke spredt sig yderligere.

Cardiff helbreder godt efter sin operation og vil starte et kemoterapiforløb i de kommende uger. Aldrig en kedelig dag for denne dyrlæge og hans hundekammerat!