Kræftfald Hos Hunde Er ødelæggende For Alle Involverede

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Lymfom er en ofte diagnosticeret kræft hos hunde. Det er en kræft i lymfocytter, som er en type hvide blodlegemer, der normalt har til opgave at bekæmpe infektioner. Der er mange forskellige former for lymfom hos hunde, med den mest almindelige type (multicentrisk lymfom), der ligner meget ikke-Hodgkins lymfom hos mennesker.

Den anbefalede behandlingsplan for multicentrisk lymfom hos hunde er et 6-måneders forløb af en kemoterapiprotokol, der kan injiceres med flere lægemidler. Denne behandlingsplan er yderst effektiv til at opnå remission, hvilket er et udtryk, der bruges til at beskrive, når en patient ikke længere viser nogen synlig, påviselig dokumentation for deres sygdom.

Remissionsrater er større end 80%, og overlevelsestider kan forlænges langt ud over, hvad man kunne forvente uden nogen behandling.

Remission svarer desværre ikke til en kur. Cure ville antyde, at behandling resulterede i fuldstændig udryddelse af alle kræftceller fra hundens krop. Remission indikerer, at sygdommen ikke længere kan påvises, men stadig er til stede.

Femoghalvfems procent af hunde, der behandles for lymfom, vil opleve sygdomstilbagefald (dvs. "komme ud af remission"). Tidspunktet for, hvornår dette sker, er variabelt.

Tilbagefald manifesterer sig typisk med de samme kliniske tegn som blev vist under den indledende diagnose. For eksempel, hvis de første tegn på sygdom var forstørrede perifere lymfeknuder, der blev reduceret til normal størrelse under behandlingen, ville lymfeknuderne ved tilbagefald forstørres igen.

Hvis patienten oprindeligt blev administreret den ovennævnte multilægemiddelprotokol, betragtes dette normalt som den mest vellykkede plan for geninduktion af remission, når tilbagefald opstår. Den vigtigste undtagelse fra denne anbefaling ville være en hund, der oplevede tilbagefald midt i eller inden for få korte uger efter afslutningen af protokollen. Hos disse patienter redningsprotokoller er mere passende og effektive valg.

Der er mange forskellige redningsprotokoller for hundelymfom. Blandt veterinær onkologer er ejere overraskede over at høre, at der ikke er nogen, der er universelt enige om den "næstbedste" måde at gå videre på. Redningsprotokoller varierer med hensyn til succes med at inducere remission, forventet varighed af remission, antal ture til onkologen til behandling, chance for bivirkning og omkostninger.

Mange ejere er villige til at behandle deres hund med lymfom med kemoterapi en gang. Langt færre vil påbegynde yderligere behandling, når tilbagefald er opdaget. Ovenstående variabler påvirker også ejerens beslutninger om, hvordan de næste gang vil fortsætte.

For nogle er behandlingsomkostninger ikke et problem, og effektivitet er deres primære mål. For andre begrænser prislappen i forbindelse med stofferne, hvad de er i stand til at forfølge.

Selv når økonomi ikke spiller en rolle, har aspekter af behandlingen relateret til de følelsesmæssige forpligtelser og tidsforpligtelser, der kræves til aftaler, indflydelse på, hvad en ejer er og ikke er i stand til.

Når hunde med lymfom oplever sygdomstilbage, er det en ødelæggende påmindelse til ejere af deres kæledyrs sårbarhed. Det betyder, at deres hund ikke vil være en del af de 5%, der helbredes. Det betyder at revidere ideen om fortsat kemoterapi. Det betyder yderligere forpligtelser, som de muligvis ikke er forberedt på. Og det betyder virkelig at stå over for deres kæledyrs dødelighed, hvilket er noget, de måske har begravet dybt i den tid, deres hund var i remission.

Fra en klinikers perspektiv fremkalder tilbagefald et lignende sæt følelser. Dette er ejere og dyr, som jeg har kørt igennem gennem diagnose og seks måneders behandling. Jeg har lært meget om deres liv, deres familier og selvfølgelig deres hunde. Når en hund kommer ud af remission, på trods af at vide, at oddsene aldrig blev stablet til min fordel, føles det stadig som en professionel fiasko.

Når lymfom dukker op igen, er det en hård påmindelse om, at det altid var der, der lurede under overfladen af et kæledyr, der ellers opfører sig nøjagtigt det samme som et sundt kæledyr. Selvom jeg forsøger at understrege, at tilbagefald simpelthen er en ydre manifestation af hundens kræft, og at der er mange muligheder for at genindføre remission, minder jeg ejere om, at bare fordi vi kan gøre noget, betyder det ikke, at vi skal gøre noget.

Tilbagefaldte tilfælde minder mig om, at veterinær onkologens palliative natur er et tveægget sværd. Jeg har råd til kæledyr, der har kræft med chancen for at leve længere og lykkeligere, hvilket opfylder mine mål om at være fortaler for dyr. Men jeg kan ikke helbrede dem, fordi jeg skal administrere doser af lægemidler på niveauer designet til at opretholde en god livskvalitet under behandlingen snarere end at påberåbe en kur.

Dette er et bittersødt kompromis, jeg indgår som en dyrlæge, der mere end noget andet altid skal sikre, at jeg først ikke gør nogen skade.

Dr. Joanne Intile