Hvor Meget Ved Du Om Farerne Ved Dit Kæledyrs Kræftmedicin?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

I det sidste år af mit ophold i medicinsk onkologi blev jeg forpligtet til at give kemoterapi til mine patienter med kræft. En sag, der skiller sig ud, er en kat, som jeg behandlede med intralesionel kemoterapi for et tilbagevendende fibrosarkom.

Som en typisk beboer besad jeg en uhensigtsmæssig grad af begejstring for denne opgave, og jeg bad en af mine kolleger om at tage billeder af mig, der udførte behandlingen.

På det ene billede blander jeg to sprøjter: Den ene indeholder steril sesamolie, som giver et lager for kemoterapi, der skal forblive i vævet efter injektion. Den anden indeholder kemoterapi med carboplatin.

På det næste billede injicerer jeg blandingen af sesamolie og kemoterapi i det kirurgiske ar på kattens hoved. Det eneste personlige beskyttelsesudstyr, jeg har på begge billeder, er et par nitrilhandsker.

Jeg havde en sund respekt for farerne i forbindelse med kemoterapi, men jeg fokuserede primært på dem, der var relateret til bivirkninger. Jeg vidste, hvilke lægemidler der var vesikanter versus irriterende stoffer (dvs. alvorlige blærer versus irriterende udslæt), og de skadelige virkninger, de kunne skabe på tilstedeværende organsystemer.

Det, jeg manglede, var en forståelse af de risici, som usikker håndtering af kemoterapi udgjorde for mit helbred. Faktisk kom størstedelen af min bevidsthed om kemoterapisikkerhed efter min bestyrelsescertificering.

Behandling af kræft hos kæledyr er langt mere populær i dag end nogensinde før. Alligevel mangler der samtidig uddannelse af risikokemoterapi for sundhedsteamet under dets forberedelse, administration og rengøring af elimineringer.

Undersøgelser, der karakteriserer indvirkningen af sekundær eksponering for kemoterapi på menneskelige onkologiske sundhedsarbejdere med hensyn til kræftprævalens, reproduktionsrisici og akutte toksiciteter viser ringe risiko.

Der er imidlertid fundet markører for toksicitet og målbare niveauer af stoffer og deres metabolitter i urinen hos sundhedspersonale, der er udsat for kemoterapi. Dette forekommer hos højtuddannede og erfarne personer, der arbejder inden for humanmedicin, hvor, i modsætning til at arbejde med dyr, er kontakt med kropslige elimineringer (en væsentlig kilde til forurening) minimal.

Veterinærundersøgelser vedrørende miljømæssige risici ved kemoterapi mangler. Vi ved, at hunde, der gennemgår kemoterapi for lymfom og mastcelletumorer, har målbare niveauer af vincristin, vinblastin og doxorubicin-alle kemoterapimediciner - i deres urin henholdsvis op til 3, 7 og 21 dage efter administration. Dette er en seriøs overvejelse for potentiel eksponering.

Kæledyrsejere stiller mange spørgsmål om kemoterapi, og hvad de kan forvente, når deres hund eller kat gennemgår behandling. Overraskende nok er jeg aldrig blevet spurgt om, hvad der er gjort for at sikre, at behandlingerne udføres sikkert og uden risiko for deres dyr eller personalet. Enten har de ikke overvejet konsekvensen af manglende erfaring med behandlingerne, eller mere sandsynligt antager de simpelthen, at der træffes korrekte foranstaltninger.

Her er nogle nøglepunkter relateret til sikker administration af medicin, som kemoterapiklinikker bør anvende regelmæssigt:

Erfaring er nøglen:

Enhver tekniker eller læge, der giver kemoterapi, skal have tilstrækkelig træning i sikker håndtering og administration af lægemidlerne. Personer, der administrerer lægemidler, skal være fortrolige med deres virkningsmekanismer, korrekt dosering og indgivelsesvej, bivirkninger og potentielle eksponeringsveje.

Brug en hætte:

Et klasse IIB eller III, biologisk sikkerhedskab indeholdt i et separat rum med udluftning udefra, skal anvendes til fremstilling af kemoterapeutiske lægemidler, herunder oral medicin. Brug af den passende biosikkerhedshætte sikrer, at utilsigtet kontakt ikke forekommer gennem aerosolisering under tilberedning af lægemidler eller i tilfælde af utilsigtet spild.

Brug et lukket, indeholdt system:

Der er flere muligheder for kommercielt tilgængelige adaptere til sprøjter og hætteglas, der anvendes til fremstilling og administration af kemoterapi. Disse systemer reducerer risikoen for aerosolisering af dampe fra lægemiddelbeholdere for at sikre, at ingen lægemidler lækker ud af sprøjten i luften eller på personalet eller kæledyrets hud under behandlingen. Disse systemer omgår ikke behovet for at bruge en hætte som nævnt ovenfor.

Kjole til jobbet:

Enkeltpersoner skal bære pulverfrie latex- eller nitrilhandsker sammen med de passende kemoterapiresistente ansigtsskærme og øjenbeskyttelse og en lukket front, elastisk manchet, ikke-permeabel, fnugfri kjole.

Vær forberedt:

Skulle kemoterapispild forekomme, anbefales kommercielt tilgængelige spildkits, og personalet skal trænes i den passende måde til at rense kropsvæsker fra patienter og også overflader, der kommer i kontakt med kemoterapi under forberedelse og administration.

Jeg har altid forsøgt at levere den højeste standard for pleje til mine patienter. Tid og erfaring tillod mig at erkende vigtigheden af at udvide dette mål til at yde det højeste niveau for sikkerhed for mine kolleger, ejere og mig selv. Hvis dit kæledyr får kemoterapi, vil jeg opfordre dig til at forhøre dig om de sikkerhedsforanstaltninger, der er truffet for at sikre, at de involverede i dit kæledyrs behandling gør det samme.

Dr. Joanne Intile