Brug Af Monoklonalt Antistof Til Behandling Af Lymfom Hos En Hund

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Cardiffs sidste opdatering dækkede hans påbegyndelse af kemoterapi (se Efter kræftremission, brug af kemoterapi for at forhindre gentagelse), så i denne episode vil jeg dykke ned i et af de nye aspekter af hans kræftbehandling.

Da Cardiff først gennemgik kemoterapi, fra januar til juli 2014, modtog han en veletableret og gennemprøvet protokol kaldet University of Wisconson-Madison Canine Lymphoma Protocol (aka CHOP). Selvfølgelig gav jeg ham også ernæringsmidler ( kosttilskud), urter, en diæt til hele fødevarer, akupunktur og andre behandlinger for at supplere hans kemoterapi og hjælpe med at håndtere bivirkninger.

Denne gang får Cardiff også CHOP, men han modtager også en ny behandling, der sigter mod at træne hans immunsystem til at genkende nye kræftceller og lette deres ødelæggelse, før de danner nye tumorer. Det kaldes monoklonalt T-celle-antistof (MAb).

Hvad er et antistof?

Et antistof er et immunsystemprotein, der produceres som reaktion på eksponering for et stof, som kroppen måske eller måske ikke tidligere har været udsat for. Dette stof er almindeligvis en infektiøs organisme, inklusive vira, bakterier, svampe og andre.

Udover eksponering for infektiøse organismer kan immunsystemet danne antistoffer efter vaccination (Rabies, Distemper, Panleukopenia osv.).

Antistoffer er afgørende for immunsystemets funktion, da de letter genkendelse af organismer, så infektion enten forhindres eller er mindre tilbøjelige til at tage ophold i kroppen.

Antistoffer produceres ikke altid af vores kroppe; de kan også overføres blandt medlemmer af den samme eller undertiden forskellige art. For eksempel overfører mødre antistoffer til deres afkom inden fødslen, mens fosteret udvikler sig, og senere i deres modermælk under amning.

Transfusioner med blodprodukter som plasma tillader også antistofoverførsel mellem medlemmer af den samme art for at give sundhedsmæssige effekter.

MAb Cardiff vil modtage adskiller sig fra de antistoffer, der kan deles i en plasmatransfusion eller via modermælk eller af dem, der produceres sekundært til vaccination.

Hvad gør MAb unikt som en behandling for Cardiff's Cancer?

MAb er unik som behandling for Cardiff's kræft, da den har en anden virkningsmekanisme end den, der produceres ved kemoterapi. MAb dræber ikke direkte kræftceller som kemoterapi. I stedet retter MAb sig mod en bestemt markør på celleoverfladen. Når dette antistof binder det, signalerer det derefter immunforsvaret om at dræbe cellen eller beder cellen om at begå selvmord,”ifølge Cardiff's veterinær onkolog, Dr. Avenelle Turner fra Veterinary Cancer Group (Culver City, CA).

Dr. Turner deltog i et klinisk forsøg med MAb, før det var tilgængeligt for offentligheden, så jeg stoler implicit på hendes erfaring inden for indarbejdelsen af denne nye behandling i hans protokol.

Hvorfor ville jeg betragte MAb som en del af Cardiffs kemoterapiprotokol?

At give Cardiff traditionel kemoterapi forhåbentlig forhindrer nye kræftceller i at blive tumorer. Alligevel er der potentielle bivirkninger forbundet med kemoterapeutiske lægemidler.

Ifølge Dr. Turner, “Det FORVENTEDE resultat af enhver målrettet terapi er at specielt behandle problemet / sygdommen, mens det skåner det normale væv og celler. MAb skal forbedre resultatet og mindske bivirkningerne. Traditionel kemoterapi dræber celler, der deler sig hurtigt. Kræftceller deler sig hurtigere end normale celler, så det er grunden til, at kemoterapi dræber kræft, men som også har sekundære bivirkninger på grund af de andre celler i kroppen, som også deler sig hurtigt. Generelt kombineres en målrettet terapi med kemoterapi for at forbedre det samlede resultat og øge det progressionsfrie interval og overlevelsestid.”

Jeg er håbefuld på, at Cardiffs krop tåler MAb-behandlingen, især i betragtning af muligheden for alvorlige bivirkninger af nogle kemoterapimedicin som Hydroxydaunorubicin (mærke Doxorubicin eller Adriamycin), som er kendt for sine skadelige virkninger på hjertet.

Hvad er de potentielle bivirkninger forbundet med MAb?

Med enhver terapi eksisterer der et potentiale for bivirkninger, selvom sandsynligheden er meget lav.

Jeg er alt for at bruge et produkt som MAb som et supplement til Cardiffs kemoterapi, hvis produktet betragtes som tilstrækkeligt sikkert og ikke vil have nogle af de samme bivirkninger som hans CHOP-protokol.

Da det er sådan en ny behandling, søgte jeg Dr. Turners perspektiv. Hun siger, at”lejlighedsvis kan man få en type 1 overfølsomhedsreaktion, som er den eneste reaktion, der er noteret med vores to undersøgelser. Ved langvarig brug kan du udvikle sekundær autoimmun sygdom (som det ses i human medicin), som det forekommer med R-CHOP (R står for Rituxan) kemoterapi til B-celle lymfom hos mennesker. Vi har begrænsede oplysninger om brugen af MAbs i veterinærmedicin, da dette er sådan en ny terapi.”

En type 1 overfølsomhedsreaktion anses for at være en allergisk reaktion, der hurtigt fører til mærkbare ændringer som urticaria (nældefeber), angioødem (hævelse), emesis (opkastning), diarré, hypotension (lavt blodtryk) og andre. Et sådant svar minder om det, der forekommer hos nogle hunde på grund af stikkende giftige insekter som bier, hornets og hveps.

Potentialet for type 1-overfølsomhedsreaktion associeret med MAb kan reduceres ved at administrere dosis til forbehandling af et antihistamin som diphenhydraminhydrochlorid (fx Benadryl Allergy).

Administration af diphenhydraminhydrochlorid som en injektion er mere ideel end oral administration på grund af den hurtigere respons og øgede garanti for, at produktet får den ønskede effekt. Lægemidler, der administreres oralt, kan opkastes og absorberes måske ikke altid fuldstændigt, hvilket efterlader et kæledyr mere modtageligt for negative konsekvenser.

Hvordan reagerer Cardiff på monoklonal T-celle-antistofbehandling?

Da den nuværende manifestation af Cardiff's sygdom næsten er identisk med den, han havde i december 2013, er hans svar på operation og kemoterapi meget ens. Han heler hurtigt fra operationen og tolererer sin kemoterapi ganske godt.

Cardiff modtager et produkt kaldet Canine Lymphoma Monoclonal Antibody (T-cell), fremstillet af Aratana Therapeutics, Inc. Oprindeligt modtog Cardiff MAb som en intravenøs to gange ugentligt i fire uger. Han får derefter MAb hver anden uge for yderligere fire behandlinger.

Hans svar på MAb har været stor. Han har ikke udvist nogen overfølsomhedsreaktioner og synes generelt at føle sig bedre efter hans injektioner af MAb. Generelt har han vist en bedre appetit på dagen og ofte i et par dage, efter at han får MAb ud over sin kemoterapi.

Forhåbentlig træner vi Cardiffs hvide blodlegemer til bedre at genkende og eliminere kræftceller - eller få dem til at”begå selvmord” gennem brugen af MAb.

Hvis du er nysgerrig efter brugen af MAb til dit kæledyr, skal du sørge for at konsultere din veterinær onkolog om dets tilgængelighed og kompatibilitet.

Indstil næste gang til en oversigt over min brug af ernæringsmidler og urter som en supplerende behandling til Cardiffs kemoterapi og MAb. Det er et emne, som jeg er meget lidenskabelig for, og som jeg anvender på alle kræftpatienter, som jeg yder pleje til.

Dr. Patrick Mahaney