Hvad Er En Fækal Transplantation Til Hunde Og Katte?

2024 Forfatter: Daisy Haig | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 03:07

Af Hanie Elfenbein, DVM

I de sidste par år har læger og forskere anerkendt tarmbakteriens vigtige rolle i fordøjelsen. Disse bakterier lever i fordøjelsessystemet hos alle dyr og er nødvendige for korrekt fordøjelse af mad og absorption af næringsstoffer. Tarm "mikrobiota" henviser til samfundet af disse bakterier såvel som andre mikroskopiske organismer, der arbejder sammen for at holde din fordøjelse sund. Sammensætningen af mikrobiotaen afhænger af mange faktorer, herunder genetik, miljø og diæt. Tarminfektioner, såsom dem, der forårsager diarré, og efterfølgende antibiotiske lægemidler ændrer tarmmikrobioten. Nogle gange fører dette til langsigtet dysbiose eller en ubalance i mikrobiota-sammensætningen, hvilket fører til fordøjelsesbesvær og kronisk diarré.

Hvad er en fækal transplantation?

Fækal mikrobiota-transplantation (FMT), blandt andre anvendte udtryk, er en procedure, hvor fækalt materiale fra et sundt individ gives til en person med tarmsygdom for at genoprette en sund balance i tarmmikrobioten og løse sygdommen. Hos mennesker bruges FMT oftest til at løse gastrointestinale infektioner med C. dificle, en skadelig bakterie, der blomstrer hos immunkompromitterede, indlagte og andre meget syge personer. De sunde bakterier, der findes i fækaltransplantationsmaterialet, erstatter de skadelige bakterier inde i modtagerens tarme og hjælper med at genoprette et gavnligt samfund. Forskere undersøger, om FMT også kan hjælpe mennesker med kronisk tarmsygdom som Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Indtil videre virker terapien lovende.

I betragtning af FMT's succes hos mennesker spekulerede dyrlæger og veterinærforskere på, om proceduren også kunne hjælpe hunde og katte med kronisk tarmsygdom og diarré.

En lejlighedsvis anfald af diarré er sandsynligvis ikke noget at bekymre sig om og kan let behandles. Men nogle kæledyr har sjældent normal afføring eller har diarré i flere uger ad gangen. Disse hunde har muligvis brug for daglig behandling eller større ændringer i deres kost, før de kan have normal afføring. Dyrlæger klassificerer diarré efter hvilken type terapi, der løser det: antibiotikaresistent, fiberresponsivt, diætresponsivt og ikke-responsivt. Det menes, at hunde med diarré, der er ildfast til behandling, har en ubalance i tarmmikrobiota eller dysbiose. FMT sigter mod at behandle denne dysbiose ved at genopfylde gavnlige typer bakterier. Dette er grunden til udvælgelse og screening af donordyret er så vigtigt - deres mikrobiota skal være sund og velafbalanceret.

Hvordan fungerer fækal transplantationsterapi?

For nylig involverede en lille undersøgelse FMT til hunde med kronisk diarré, der ikke reagerede på konventionelle terapier, herunder diætændringer, antibiotika og probiotika. I undersøgelsen blev en fækal prøve indsamlet fra en meget omhyggeligt screenet donorhund. Inden donationen blev doneret, blev donorhunden testet for smitsomme sygdomme, herunder parasitter og skadelige bakterier. Inden for få timer efter indsamling af fækalprøven blev den forberedt til transplantation ved at blande den i en tynd opslæmning, der kunne skubbes gennem et lille rør. Modtagerhunden blev bedøvet, et tyndt rør indsat i endetarmen, og donormaterialet blev doseret i små mængder i hele tarmens længde. Denne procedure blev gentaget flere gange i løbet af måneder. Hundene reagerede godt.

Imidlertid er der ingen standardisering af terapien, og den betragtes stadig som eksperimentel af de fleste dyrlæger. Forskelle i screeningsprotokoller har ført til forskellige succesniveauer. Resultaterne af strenge FMT-undersøgelser hos hunde afventer stadig, og mange dyrlæger foretrækker at vente, indtil effektiviteten og sikkerheden er godt dokumenteret, før de tilbyder FMT. Selvom selve proceduren udgør ringe skade for modtageren, så længe donordyret er korrekt screenet, kræver administrationsprocessen sedation og påtager sig derfor alle risici ved anæstesi. Samlet set er denne risiko lav, men det er noget at overveje, før du sætter et kæledyr igennem en endnu ikke-verificeret procedure. Ikke desto mindre begynder nogle klinikker at tilbyde fækal transplantationsterapi til både hunde og katte.

Desværre for katte vides endnu mindre om, hvorvidt FMT er en effektiv terapi til kronisk diarré hos katte. Mennesker og hunde deler en altædende fysiologi, men katte er obligatoriske kødædere og har derfor et fordøjelsessystem med forskellige sundhedskrav. I veterinærlitteraturen er der en enkelt rapport om FMT hos en kat. Dette giver familier med katte med kronisk diarré håb, men er kun en begyndelse.

Er mit kæledyr kandidat til en fækal transplantation?

Der er en grovhedsfaktor, når vi taler om overførsel af afføring fra et dyr til et andet, men for de dyr, der er kronisk syge, opvejer de potentielle fordele afskyen. Plus, som de fleste diskussioner om FMT hos hunde minder os om, spiser mange hunde villigt (entusiastisk?) Afføring. Der er ingen beviser for, at hunde behandler sig selv ved at spise afføring. Faktisk fandt en nylig undersøgelse ingen sammenhæng mellem hunde, der spiser afføring og dem med kroniske tarmsygdomme. Det meget sure miljø inde i maven dræber de fleste bakterier, så den orale vej anbefales ikke som terapi. Det er muligt at føre et rør fra næsen eller munden gennem maven og ind i tarmene som et alternativ til at komme ind gennem endetarmen. Begge disse procedurer skal udføres med vejledning fra et lille kamera i enden af røret, så dyrlægen kan se, hvad hun laver.

De fleste hunde og katte med kronisk diarré har en underliggende sygdom, der kan behandles med mere konventionelle metoder. Det kan være meget frustrerende at gennemgå prøve-og-fejl-processen for at finde den rigtige løsning til dit individuelle kæledyrs behov. Summen af alle de diagnostiske tests, som din dyrlæge har brug for for at finde behandlingen, kan blive dyre og udføres normalt et stykke ad gangen. Bliv ikke frustreret og stop. Din dyrlæge vil have dit kæledyr til at føle sig bedre så meget som du gør. Det bedste, du kan gøre, er at registrere behandlinger og reaktioner. Og hvis intet andet virker, kan det være værd at spørge din dyrlæge, om hun eller en kollega på en specialklinik udfører FMT.